考试试卷
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得分:
》培训
分
一、选择题(20分):
1、人群高血压健康教育主要评估指标是:(C )
A. 宣传栏更换次数C. 健教资料发放户数
B. 讲座咨询次数D. 俱乐部活动次数
2、工作规范要求高血压患者检出率不低于:(C )
A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
次血压均高于正常
3、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,
值的可诊断为高血压患者。(D )A. 二
一
B. 二
二
C. 三
二
D. 三
三
4、某男,56岁,身高1.68米,体重80公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血
压,血压水平165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层A. 低危
,进行一级
管理。(B )B. 中危
二级
C. 中危
三级
D. 高危三级
5、高血压患者管理级别原则上
A. 每月
B. 每季度
调整一次。(D )C. 每半年
D. 每年
1种及以上降
6、高血压患者“规律用药”是指当年
血压药物治疗。(C)A. 7个月
B. 8个月
及以上时间坚持服用
C. 9个月D. 10个月
7、血压控制效果群体评估采用年度
A. 首次
B. 末次
血压监测值。(B)C.任一次
D. 平均
8、某女,65岁,建议适宜运动心率为:(A)
A. 93~132次/分C.109~132次/分9、男性腰围超过
A. 80 75
B. 77~109次/分D. 132~187次/分
厘米,女性腰围超过B. 85 80
C. 90 85
厘米为中心性肥胖。(B )D. 95
90
10、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括:(D )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 一次性脑缺血发作
二、填空题(20分):1、高血压全人群管理包括个人群。2、一般人群管理以3、首诊概念是指
年龄35周岁及以上的社区常住居民
为重点。
。
。
一般人群
、高血压高危人群
和
高血压患者三
本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人
4、疑似高血压患者是指首次发现血压值≥140/90mmHg的非确诊高血压患者
140/90mmHg 以下,老年高血压患者收缩压
5、普通高血压患者应将血压控制在
应控制在150mmHg 以下,合并糖尿病、脑血管病、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在
130/80mmHg 以下。
三、简答题(60分):
1、简述高血压人群分类管理内容和要求。
一般人群:①组织开展多种形式的健康教育;②开展健康档案建档工作,动态掌握一般人群健康信息,至少每两年测量
1次血压。
高危人群:①对检出的高危人群进行登记造册;②利用社区门诊、上门随访等,给予个体化生活方式的指导,开具“高血压健康教育处方”
,进行危险因素干
预;③每半年至少测量1次血压。
高血压患者:实行分级管理。①一级管理至少3个月随访1次,监测病情控制情况,以健康教育和非药物干预为主;②二级管理至少2个月随访一次,监测病情控制情况,以健康教育和用药指导为重点,有针对性行为干预技能指导和规范用药指导;③三级管理至少1个月随访1次,监测病情控制情况,重点是加强规律降压治疗,注意药物疗效和副作用,提出靶器官损害的预警与评价;有针对性健康教育和行为干预技能指导;使血压降至目标水平。
2、简述高血压高危人群判定标准。
正常高值血压(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg),同时伴有下列一项及以上危险因素者:⑴男性>55岁,女性>65岁;
⑵超重或肥胖(体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm,女性≥80cm);⑶高血压家族史(一、二级亲属);⑷吸烟;
⑸长期过量饮酒(每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次);⑹长期膳食高盐(食盐量≥10克/日);⑺缺乏体力活动;
⑻血脂异常:胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37 mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl);
(9) 糖调节异常:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
3、简述高血压非药物干预的主要内容。
⑴合理膳食
●限制钠盐摄入,每人每日食盐量不超过吃咸菜和腌熏制食品;
●减少膳食脂肪摄入,适量补充优质蛋白质,优化食物结构,少吃饱和脂肪含量高的猪肉,适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类,控制油脂摄入,每日食油量不超过25克,脂肪供能不超过总热量
每人
6克,烹调少放盐、酱油、味精等,少
30%,饱和脂肪不超过10%,
20%左右;
蛋白质供能占总热量15%左右,动物性蛋白质占总蛋白质●增加膳食纤维摄入,每人每日吃蔬菜
400~500克,水果200克左右;注意补
充钾和钙,适当多吃钾、钙含量高食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等;
●适当控制膳食总热量,注意热量平衡;限制酒精摄入,提倡不饮酒,避免饮高度酒,男性和女性每日酒精摄入量应少于⑵适量运动
●高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动,
运动量和运动形式可根据个体20~30克和10~15克。
身体情况确定,以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜;
●运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类,运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等;
●运动强度符合科学锻炼要求,运动适宜心率相当于最大心率的
60%~85%左右;
●运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,也可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整;
●注意运动禁忌症,包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高血压病,合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。
⑶控制体重:体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2的正常范围。⑷戒烟:劝导有吸烟嗜好个体戒烟,提供戒烟方法和技能指导,帮助患者和高危个体树立戒烟信心。
⑸缓解精神压力:鼓励高血压患者和高危个体参加体育、绘画等文化社交活动,帮助其减轻精神压力,保持平衡心理。
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