劳动争议仲裁申请书填写说明 一、劳动者申请仲裁时 申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码） 被申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码） 二、用人单位申请时 申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码） 被申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码） 三、仲裁请求 在请求事项中申请人应当逐条列明所主张的法定权利（如，工资、加班费、社会保险、经济补偿金等），争议权利所涉及的期间必须注明起止年月，争议的标地数额应当核算准确。 例如： 1、要求被申请人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工资人民币xxxx元 2、要求被申请人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月加班费人民币xxxx元 3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金人民币xxxx元。 以上1至3项共计人民币xxxx元。 四、事实理由 用简明扼要的语言进行陈述，主要填写劳动者在用人单位工作的基本情况（包括入职时间、工作地点、劳动合同情况等），叙述发生争议的状况，涉及到解除（终止）劳动关系的必须注明具体的年月，并且申请人应当阐述仲裁请求的相关法律依据。如果涉及到拖欠工资、支付双倍工资、解除或终止劳动合同请求的，还须注明争议发生前本人12个月的平均工资。 五、最后 申请人应当本人签名（用人单位加盖公章），同时注明提交申请书的日期。