我公司将根据此表为您填写意大利签证申请表，请您务必以正楷如实、认真地逐项填写。谢谢合作！ 基础信息 姓名（中文）： 出生地： 居住地： 现住址： 现职业状况：雇员□ 自雇□ 退休□ 学生□ 无业□ 其它□ 工作信息 单位名称： 负责人姓名：单位地址： 单位电话： 职业/职务：
家庭信息 关系 父亲 母亲 配偶 子/女 子/女 兄/妹
有关说明
过去是否去过意大利： 是否去过其他国家，哪些国家： 姓名（必须填写） 出生地 出生年月日 现 住 址 单位传真： 现单位任职起始年月： 手机： 姓名（拼音）： 出生年月日： 家庭电话： 性别： 民族： 婚姻状况：已婚□未婚□分居□离婚□丧偶□其它□ Email: 从何时居住： 固定英文： 邮编： 月薪： 离退休时间(退休人员填写)： 过去是否被任何国家拒签过，哪个国家，说明拒签原因： 若曾申请过签证，请提供申请时间、地点，申请签证的类别，是否获准： 本次去意大利的目的：旅游□ 访友□ 商务□ 探亲□ 其它□ 计划出国日期： 计划回国日期： 本次有无同行人员：有□ 无□ 与您的关系：家人□（父母□ 配偶□ 子女□ 其他□）朋友□ 同事□ 其他□ 与您的关系：家人□（在意亲友 姓名： 关系： 所在城市： 电话： 在意客户 姓名：
申请人签字： 日期：
地址： 电话：
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