检查日期 序号 1 2 3 4 受检部门 检查结果 受检岗位 存在问题和隐患 整改完成情况 检 查 内 容 作业人员是否按规定佩戴劳保用品； 作业人员必须按岗位正确使用劳保用品； 接尘人员应佩戴防尘口罩或防尘呼吸器； 噪声较大的作业场所是否佩戴耳塞、护耳器； 在有毒有害气体场所工作及处理紧急事故时，是否佩戴防毒口罩或呼吸机； 所有作业人员按岗位要求必须使用劳保防护工具； 所用劳动防护用品均在有效期内； 所发放的劳动用品应满足季节要求； 焊工操作人员必须正确佩戴防护面罩； □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 5 □是□否 6 7 8 9 10 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 电工操作时是否佩戴绝缘鞋、□是□否 绝缘手套； □是□否 维修操作人员高空作业时，高11 度超过基准面2米以上，必须要有防护栏和佩戴安全带； 12 打磨工操作时必须佩戴防护眼镜和防尘口罩 □是□否 其他违反劳动防护用品管理13 有关法律、法规、规章、标准的行为。 □是□否 行政人事部 受检部门（车间）
检查人： 负 责 人 签 名： 注：每季度检查记录一次。
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