甲方(用人单位):_____________________
地址:_________________________________________
乙方(员工):_________________________
身份证号码/护照号码:_____________________
地址:_________________________________________
鉴于乙方在甲方公司工作期间不幸发生了工伤事故,现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就工伤事故处理及赔偿事宜达成如下协议:
一、事故概况
1. 事故发生时间:____年____月____日
2. 事故发生地点:________________________________________ 3. 事故经过:(简要描述事故发生的经过及乙方受伤情况)
二、工伤认定
经双方协商一致,确认乙方在上述时间、地点因工作原因受到的伤害属于工伤。
三、医疗费用
甲方已为乙方垫付了全部的医疗费用,共计人民币____元(¥____)。
四、赔偿事宜
1. 甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金,金额为人民币____元
(¥____)。
2. 赔偿金包括但不限于乙方因工伤导致的工资损失、医疗费用、后续治疗费用、生活补助等。
五、后续治疗
甲方将继续承担乙方因本次工伤所需的后续治疗费用,直至乙方完全康复。
六、保密条款
乙方承诺对本协议内容及工伤事故的所有细节予以保密,不得向第三方透露。
七、违约责任
如任何一方违反本协议约定,应向守约方支付违约金,违约金的数额为赔偿金的____%。
八、协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效。
九、其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 对本协议的任何修改和补充均需以书面形式进行,并经双方签字确认。
甲方代表(签字):_____________________
日期:____年____月____日
乙方(签字):_________________________
日期:____年____月____日
(注:以上内容仅供参考,具体协议应根据实际情况和当地法律法规制定。)
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