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工程项目验收表格

2022-03-19 来源:伴沃教育
中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A1

工程开工/复工报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方承担的___________________________________________________工程,已完成了 以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。 附: 1. 开工报告

2. (证明文件)

承包单位(章)_______________________ 项目经理 _______________________ 日 期 ________________________ 审查意见:

项目监理机构___________________________ 总监理工程师___________________________ 日 期_____________________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A2

施工组织设计(方案)报审表

工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方已根据施工合同的有关规定完成了____________________________________工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附:施工组织设计(方案) 承包单位(章)_____________________ 项目经理 _____________________ 日 期 _____________________

专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 __________________________ 日 期 __________________________ 总监理工程师审查意见: 项目监理机构 ________________________ 总监理工程师 ________________________ 日 期 ________________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000) 分包单位资格报审表

A3

工程名称: 编号:

致: (监理单位) 经考察,我方认为拟选择的__________________________________________ (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附:1. 分包单位资质材料; 2. 分包单位业绩材料。 分包工程名称(部位) 合 计 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 承包单位(章)_______________________ 项目经理 _______________________ 日 期 _______________________ 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师___________________________ 日 期_____________________________ 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 ____________________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 ____________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A4

__________________报验申请表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我单位已完成了________________________________________________工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:

承包单位(章)_______________________ 项目经理 _______________________ 日 期 ________________________ 审查意见:

项目监理机构___________________________

总/专业监理工程师__________________________ 日 期___________________________ (本表由承包单位填报,一式三份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A5

工程款支付申请表

工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方已完成了______________________________________________________________ __________________________________________________________________________工作, 按施工合同的规定,建设单位应在_________年_______月______日前支付该项工程款共(大 写)____________________________ (小写:________________),现报上_______________工 程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: 1. 工程量清单; 2. 计算方法。 承包单位(章)__________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A6

监理工程师通知回复单

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方接到编号为______________________________________的监理工程师通知后,已按要求完成了_________________________________________ 工作,现报上,请予以复查。 详细内容:

承包单位(章)_______________________ 项目经理 _______________________ 日 期 ________________________ 复查意见:

项目监理机构___________________________ 总/专业监理工程师___________________________ 日 期_____________________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A7

工程临时延期申请表

工程名称: 编号: 致: (监理单位) 根据施工合同条款___________________________条的规定,由于___________________ __________________________________________________________________________原因, 我方申请工程延期,请予以批准。 附件: 1.工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期: 2.证明材料 承包单位 __________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

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(GB50319-2000)

A8

费用索赔申请表

工程名称: 编号: 致: (监理单位) 根据施工合同条款________________________________条的规定,由于______________ ________________________________________________________的原因,我方要求索赔金额 (大写)_____________________________________,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位 __________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称: 编号:

致: (监理单位)

我方于________年______月_____日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请予以审核。 附件:1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果

承包单位(章) __________________

项目经理 __________________ 日 期 __________________

审查意见:

经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构______________ 总/专业监理工程师______________ 日 期______________ (本表由承包单位填报,一式三份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A10

工程竣工报验单

工程名称: 编号: 经自检合格,请予以检查和验收。 附件: 承包单位(章)__________________ 项目经理 __________________ 日 期 __________________ 审查意见: 经初步验收,该工程 1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准; 3. 符合/不符合设计文件要求; 4. 符合/不符合施工合同要求。 综合上述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构______________________ 总监理工程师______________________ 日 期______________________ (本表由承包单位填报,一式四份)

致: (监理单位) 我方已按合同要求完成了__________________________________________________工程,中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

A11

工程变更单

工程名称: 编号: _______________________________________________________________________________ 工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 提出单位 __________________ 代表人 __________________ 日 期 __________________ 一致意见: 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字: 签字: 签字: 日 期________________ 日 期________________ 日 期_____________ (本表由承包单位填报,一式四份)

致: (监理单位) 由于____________________________________________________________原因,兹提出 中华人民共和国国家标准规范

(GB50319-2000)补充用表

A12

质量(安全)事故报告单

工程名称: 编号: ____________________________________________部位发生_____________________________ ____________________________________的质量(安全)事故,报告如下: 1. 原因:(初步调查结果或现场情况报告) 2. 性质或类型: 3. 造成损失: 4. 应急措施: 5. 初步处理意见: 项目负责人(签字): 承包单位: 日 期: 抄报: 监理签收: 监理工程师(签字): 日 期: 致: (监理单位) ___________年_______月_______日________时,在________________________________ (本表由承包单位填报,一式六份,监理签收后,送建设、设计、监理、质监等单位各存一份,重大事故按《工程建设重大事故报告和调查程序规定》进行。)

杭州市城乡建设委员会

杭州市建筑业管理局 监制

中华人民共和国国家标准规范

(GB50319-2000)补充用表

A13

质量(安全)事故处理方案报审表

工程名称: 编号: ___________________________________________________的《质量(安全)事故报告单》经 认真研究后,现提出处理方案,请予以审批。 附件:1. 工程质量(安全)事故详细报告 2. 工程质量(安全)事故处理方案 项目负责人(签字): 承包单位: 日 期: 监理单位审查意见: 设计单位审查意见: 监理工程师(签字): 总监理工程师(签字): 设计人(签字): 监理单位: 设计单位: 日 期: 日 期: (本表由承包单位填报,一式五份,监理和设计审批后,建设、设计、监理、承包等单位各存一份,重大质量事故,按《工程建设重大事故报告和调查等程序规定》进行。) 杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业管理局 致: (监理单位) 我方于________年_______月_______日提出的发生________________________________ 监制

中华人民共和国国家标准规范

(GB50319-2000)补充用表

A14

价格调整报审表

工程名称: 编号: 致: (监理单位) 根据合同第____________条规定,依据_______________________________________ ____________________________________________,现报上_________年_______月部分项 目价格调整表,请予核查批准。 项目负责人(签字): 承包单位: 日期: 项 目 单 原单位 调整价 单位差价 本期 本期调价 进货凭 名 称 位 (元) (元) (元) 数量 总额(元) 证 号

杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业 合 计 经审核: □ 同意价格调整总计______________________________元。 □ 重新计算后再报。 □ 不符合合同规定,调价依据不充分,不同意调价。 总监理工程师(签字): 监理单位: 日期:

(本表由承包单位填报,一式四份,经监理单位审批后,建设、监理、承包等单位各存 一 份。) 杭州市城乡建设委员会 杭州市建筑业管理局 监制

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(GB50319-2000)

A15

监理工作联系单

工程名称: 编号: 单 位: ________________________ 负责人:________________________ 日 期:________________________ 致: 事由: 内容: (本表一式五份,监理、建设、设计、施工单位各存一份)

中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

B1

监理工程师通知书

工程名称: 编号: 总/专业监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式五份,监理、建设、设计、施工单位各存一份) 内容: 项目监理机构 ____________________ 致: 事由: 中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

B2

工程暂停指令

工程名称: 编号: 致: (承包单位) 由于 原因,现通知你方必须于___________年_________月__________日___________时起对本 工程的_______________________________________________________部位(工序)实施暂停 施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构 ____________________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)

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(GB50319-2000)

B3

工程款支付证书

工程名称: 编号: 付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。 其中: 附件:

项目监理机构 ____________________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)

1. 承包单位的工程付款申请表及附件; 2. 项目监理机构审查记录。 1. 承包单位申请款为: 2. 经审核承包单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为: 致: 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

B4

工程临时延期审批表

工程名称: 编号: 出的___________________________________________工程延期申请(第______号)要求延长 工期__________________日历天的要求,经过审核评估: □ 暂时同意工期延长_____________________________日历天。使竣工日期(包括已指令 延长的工期)从原来的__________年____________ 月__________日延迟到 ____________年 ___________月__________日。请你方执行。 □ 不同意延长工期,请你按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构 ____________________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)

说明:

致: (承包单位) 根据施工合同条款_______________________________________条的规定,我方对你方提中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

B5

工程最终延期审批表

工程名称: 编号: 出的___________________________________________工程延期申请(第______号)要求延长 工期日历天的要求,经过审核评估: □ 最终同意工期延长_____________________________日历天。使竣工日期(包括已指令 延长的工期)从原来的__________年____________ 月__________日延迟到 ____________年 ___________月__________日。请你方执行。 □ 不同意延长工期,请你按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构 ____________________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)

说明:

致: (承包单位) 根据施工合同条款_______________________________________条的规定,我方对你方提中华人民共和国国家标准规范用表

(GB50319-2000)

B6

费用索赔审批表

工程名称: 编号: _________________________________________费用索赔申请(第____________号),索赔(大 写)_____________________________,经我方审核评估: □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔,金额为(大写)______________________________________。 同意/不同意索赔理由: 索赔金额的计算: 项目监理机构 ____________________ 致: (承包单位) 根据施工合同条款______________________________条的规定,你方提出的___________ 总监理工程师 ____________________ 日 期 _____________________ (本表一式四份,建设、监理、承包单位各存一份)

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