2016年山东省心电图技术(中级)专业知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为 A．急性下壁心肌梗死 B．急性后壁心肌梗死 C．变异型心绞痛

D．急性前间壁心肌梗死 E．急性下、后壁心肌梗死

2、患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为 A．急性后壁心肌梗死

B．陈旧性广泛前壁心肌梗死 C．心脏顺钟向转位

D．陈旧性前壁心肌梗死 E．急性广泛前壁心肌梗死

3、关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是 A．对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

B．对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

C．对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗 D．鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理 E．以上都对

4、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为 A．LF/HF比值升高

B．所有频带功率均明显降低 C．SDNN在50～100ms D．总功率增高 E．三角指数＜30

5、以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外 A．P波为窦性，形态可有轻度差异 B．与心率增快有关 C．PR间期可略有差异 D．可伴有窦性心律不齐 E．P波形态多为逐渐变化

6、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是 A．PR间期正常或延长

B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波 C．可出现ST-T改变

D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速 E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

7、关于生理性起搏的描述，错误的是

A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式 B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式 D．VVI起搏属于非生理性起搏模式

E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生 8、属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为

A．右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室 B．管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄

C．选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失 D．左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉

E．心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失 9、临床上V3R～V6R导联常用于诊断 A．心脏移位 B．右位心 C．右心室心肌梗死

D．右心室肥大 E．以上都是

10、关于QT间期及QT间期离散度的表述，正确的是

A．QT间期离散度是指不同心动周期的最大和最小QT间期的差别 B．正常人不同导联之间QT间期差异可达50ms C．正常人Ⅱ导联QT间期最长

D．β受体阻滞剂可增加QT间期离散度 E．胺碘酮可增加QT间期离散度

11、正常人V1～V6导联R波的移行规律是 A．逐渐降低 B．逐渐升高 C．一样高

D．V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低 E．以上均不是

12、心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是 A．胸骨左缘区 B．心尖区 C．剑下区 D．胸骨上凹 E．胸骨右缘区

13、患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房阻滞 B．窦性停搏

C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

14、为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数 A．≥0.05秒 B．≥1.0秒 C．≥1.5秒 D．≥3.2秒 E．≥3.7秒

15、患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为 A．非ST段抬高型心肌梗死 B．心肌缺血

C．亚急性前壁心肌梗死 D．心尖肥厚型心肌病 E．陈旧性前壁心肌梗死

16、以下不属于按需型心脏起搏器的是 A．AAI B．VVI

C．DDD D．VOO E．VDD

17、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是 A．常有尿毒症、横纹肌溶解等病史 B．T波高尖

C．QRS波群的S波明显增宽 D．可见房室分离

E．血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

18、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是 A．交流电干扰 B．肌肉震颤干扰 C．导联线折断导致接触不良

D．磁场干扰 E．心电图机频响异常 19、梯形图主要用于 A．心肌梗死的分析

B．电解质紊乱的判断

C．心律失常的分析 D．房室肥大的研究 E．流行病学调查

20、患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是

A．该患者可除外冠心病

B．该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响 C．该患者冠状动脉储备能力强

D．该患者所用药物对运动试验结果没有影响

E．该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力 21、患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择 A．常规心电图 B．运动心电图 C．心电向量图 D．动态心电图 E．超声心动图

22、心电向量图上通常能显示的心电向量环有 A．P环 B．P环、Ta环 C．P环、Ta环、QRS环

D．P环、Ta环、QRS环、T环

E．P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环

23、男性，41岁，既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞，提示其可能的原因是 A．左束支粗大

B．左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变

C．常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D．左束支分布广

E．左束支发出时呈扁带状

24、只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于 A．25% B．50% C．75% D．90% E．100%

25、关于等长运动的表述，正确的是

A．步行、跑步、游泳都是典型的等长运动

B．做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C．等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低 D．对心血管患者有利

E．是受试者首选的运动形式

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、起搏器程控的目的是

A．根据病情调整起搏器工作参数 B．合理地程控起搏器工作模式 C．检测起搏器功能

D．诊断及处理心律失常 E．以上都是

2、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于 A．左心室肥大 B．右心室肥大

C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞

3、关于S1S2程序刺激的描述，不正确的是 A．可用于测定房室结的不应期 B．可用于测定旁路的不应期 C．可用于测定窦房结恢复时间 D．可用于检测房室结双径路

E．可用于诱发阵发性室上性心动过速 4、患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为

A．急性前间壁心肌梗死

B．完全性右束支阻滞，心肌缺血

C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死 E．预激综合征

5、关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是 A．代偿间歇多完全

B．室性期前收缩后不应出现逆行P'波 C．单源室性期前收缩的联律间期多固定 D．QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s

E．继发性ST-T改变 6、固有心率是指 A．白天的平均心率 B．夜间的平均心率 C．24小时的平均心率

D．排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性 E．24小时最慢的心率

7、关于U波的描述，不正确的是 A．U波发生在T波之后0.02～0.04s B．正常U波振幅可达0.2mV C．心率快时U波振幅降低

D．正常人U波在肢体导联和胸导联直立

E．正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大 8、关于交界性期前收缩的描述，正确的是 A．交界性期前收缩在期前收缩中最多见

B．若提前出现的QRS波群前见逆行P'波，则P'R间期＞0.12s C．若提前出现的QRS波群后见逆行P'波，则P'R间期＞0.20s D．提前的QRS波群前后可有或无逆行P'波

E．仔细观察，提前的QRS波群前后一定有逆行P'波 9、正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为 A．左心耳 B．上腔静脉 C．左心室

D．肺动脉段与左肺动脉 E．以上均不是

10、提示为室性心动过速的心电图特征是 A．QRS波群宽大畸形

B．心率为140～200次/分 C．心室夺获及室性融合波

D．房室分离，心房率快于心室率 E．节律轻度不齐

11、关于CF型心电图机的描述，不正确的是 A．泄漏电流小于10μA B．应用部分浮地隔离 C．对电击有高度防护 D．不能直接用于心脏 E．具有隔离措施

12、宽QRS波群心动过速可见于 A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞 D．预激综合征合并心房颤动 E．以上都是

13、关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是 A．是一种S1S1刺激方法

B．可用于终止阵发性室上性心动过速 C．连续刺激10～20次

D．起搏频率比自身心率快10次/分 E．可用于终止心房扑动

14、关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是 A．各房室普遍增大或以左心室增大为主 B．室壁变薄且运动普遍减低 C．左心室射血分数重度减低 D．二尖瓣开放幅度明显增大 E．左心室流出道显著增大

15、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是 A．V1导联R'波＞1.5mV B．额面QRS心电轴≥+90° C．V5、V6导联R/S≤1

D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV E．应结合临床资料诊断

16、患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为 A．二度Ⅱ型窦房阻滞

B．Ⅰ窦性停搏 C．窦性心律不齐 D．交界性期前收缩

E．房性期前收缩未下传

17、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈下斜型抬高并缓慢下降，其后T波倒置，心电图如图4-2-6所示，该特殊波称为 A．Brugada波 B．Epsilon波 C．Lambda波 D．Niagara波 E．Osborn波

18、食管心房调搏测定窦房传导时间时，S2刺激为插入性房性期前收缩，提示S2位于

A．窦房结周围干扰区

B．窦房结内干扰区 C．窦房折返区 D．窦房结有效不应期 E．心房有效不应期

19、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是 A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形 B．有利于心电图测量的标准化 C．使室内阻滞的诊断更加准确

D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助 E．可精确测量QT间期离散度

20、交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据 A．交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见

B．交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导

C．一般交界性期前收缩的P'R间期＜0.12s，而房性期前收缩的P'R间期＞0.12s

D．交界性期前收缩提前出现的是倒置的P'波，而房性期前收缩提前出现的P'波直立

E．交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全 21、患者女性，45岁，甲状腺功能亢进，心电图如图3-11-2所示，应诊断为 A．窦性心律显著不齐

B．阵发性房性心动过速 C．频发房性期前收缩

D．窦性心律，阵发性心房扑动 E．窦性心律，阵发性心房颤动

22、以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外 A．V1或V2导联QRS波群呈rsR'型 B．Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 C．V1、V2导联T波倒置 D．V1导联R峰时间＞0.05s

E．Ⅰ、V5、V6导联T波方向与QRS波群主波方向相反

23、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指 A．把接地线连接在人体的右下肢电极上 B．采用电磁波耦合

C．前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D．心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA E．一种光电耦合方式

24、亚极量运动试验是指极量运动量的 A．65%～75% B．75%～85% C．85%～90% D．85%～95% E．90%～95%

25、患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

A．冠心病，室壁瘤形成 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．肥厚型心肌病 E．风湿性心脏病