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64例银杏达莫注射液不良反应分析

2022-11-07 来源:伴沃教育
中国继续医学教育第9卷第1 8期 191 2结果 体外反搏能促进血液回流,改善血液供应,能保护缺血心肌。瘀 2.1两组疗效比较 血阻窍型眩晕病为中医临床常见证型 。本次研究用中药烫熨治 比较总有效率,x =7.99,P=0.005;实验组疗效明显优于对 疗以活血通络,联合增强型体外反搏增加椎一基底动脉供血,对 照组(见表1)。 治疗起到一定的治疗作用,从而缓解眩晕病的症状,减少其发作 2_2两组眩晕比较 次数,从而提高患者的生活质量。中药烫疗法,是依据上病下治、 实验组和对照组患者在治疗前和治疗后14天的眩晕障碍程 内病外治等原则,在中医整体观念指导下,对疾病治疗的一种外 度评分分别为(76.13±l1.30)分、(3.60±12.64)分;(75.47± 治法[5 6]o中药烫疗颈部为常用治疗眩晕的手段之一,通过将药物 10.93)分、(6.20±17.52)分;t=0.248 3、0.711 9,P=O.804 6, 直接在体表穴位作用,起到加速血液循环、活血化瘀、通利脑窍 0.478 9,差异无统计学意义。 之效,使用方便,医疗费用较低。但若医护不当,极易引发皮肤 3讨论 破溃等不良反应,故重视烫疗过程中的护理干预是保障治疗预后 眩晕病的发生与椎一基底动脉供血不足、血液运行不畅有关。 的关键[7-8]。 体外反搏通过提高动脉舒张压,改善冠脉供血,从而达到治疗眩 综上所述,运用中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍 晕的目的 。有关研究显示运用体外反搏可改善椎基底动脉供血 型眩晕病为一种非常有效的治疗方法,优于其他单一的治疗手 不足,且运用体外反搏比单纯药物治疗,改善循环供血效果明显。 段 表1两组在治疗14天后疗效比较 参考文献 [1】 王尉懿.活血化瘀法治疗宾州人眩晕的临床观察 健康前沿, 川中医,2015,33(8):】78-1 8O. 2017,26(2):112. [6] 魏秀花,王波,樊新磊.中药热熨配合耳穴压豆治疗颈性眩 [2] 王春燕,朱永通,邓建华.中药烫熨联合颈部推拿治疗椎动脉型 晕3o例效果观察及护理[I】齐鲁护理杂志,2016,22(9): 颈椎病的临床疗效[11l山东医药,2013,53(33):36—38 83—84 [3】 朱东碧.通窍活血汤治疗瘀血阻窍型眩晕35例临床观察[J1l浙 f7] 谢红梅,杨媛媛,苏荣锦.中药烫疗加推拿对神经根型颈椎病 江中医杂志,2017,52(2):103. 的治疗及康复护理U1内蒙古中医药,2012,31(22):133— [4】 马文竹探讨颈性头痛眩晕的中医药疗法[7]世界最新医学信息 134 文摘,2016,16(63):180,182 [8] 张爽,董林.中药烫疗配合推拿手法治疗颈椎病的临床体会卟 [5】 王会芳,熊丽华,尹艳君.中药封包治疗颈性眩晕的护理U】四 医药前沿,2015,5(10):328—329 64例银杏达莫注射液不良反应分析 刘铁成马琳谭洪臣王燕妮 型3.13%。结论银杏达莫注射液药品成分多且制取工艺杂,为了保证 【摘要】目的通过对银杏达莫注射液不良反应的分析,为该药品临床 其用药疗效,加强监控其临床不良反应尤为重要。 合理用药奠定良好基础。方法通过回顾性分析方法,对我院2012年 【关键词】银杏达莫注射液;不良反应;监测 4月一2015年4月共64例银杏达莫注射液不良反应病例进行分析。结 【中图分类号】R28 【文献标识码】A 果银杏达莫注射液的不良反应,主要体现在神经系统、消化系统、皮 【文章编号】1674—9308(2017)18—0191—03 肤的损坏以及过敏样反应。患者出现药物不良反应(ADR)的时间在 doi:10 3969 ̄.issn.1674—9308.2017 18 106 输液后2 min~5 d,在输液10 min内、i0~30 rain、30 min~2 h 不良反应发生例数最多;发生神经系统反应的有23.44%、消化系统反 Analysis of Adverse Reactions in 64 Cases of Yinxingdamo 应9.38%、心血管系统反应6 25%、皮肤及附件4 69%、全身性损害类 Injeetion L1U Tiecheng MA Lin喇ⅣHongchen WANG Yanni Institute for Drug Control,Tonghua Institute of Food and Drug Control,Tonghua Jilin 作者单位:通化市食品药品检验所药检所,吉林通化134000 13400 ̄Chma 192 China ContinuingMedicalEducation,VoL 9 No.18 【Abstract】0bjective Through the analysis of the adverse reactions of yinxingdamo injection,it can lay a good foundation for the rational use of drugs in the clinic.Methods Through retrospective analysis.we analyzed ADR类型主要体现在全身性损害、皮肤及附件以及消化、 神经、心血管系统等的反应,并都得到了治愈,同时其主要临 床表现如下:l5例神经系统反应类型,主要表现为头晕、头 64 cases of adverse reactions of yinxingdamo injection in our hospital from April 2O12 to April 2015.Results The adverse effects of yinxingdamo 44%;6例消化系统反应类型,主要表现为呕吐、 injection were mainly manifested in the nervous system。digestive system. 痛加剧等,占23.skin damage,and allergic reactions.The time of occurrence of ADR in patients was 2 min to 5 d after infusion and there were most adverse reactions in 10 min.10-30 min and 30 min to 2 h:The nervous system response was 23.44%.digestive system reaction 9.38%.cardiovascular system reaction 6.25%.skin and accessories 4.69%.systemic damage type 3.13%.Conclusion It iS very important to strengthen the monitoring ofthe 腹泻等,占9.38%;4例心血管系统反应类型,主要表现为心悸, 占6.25%;3例皮肤及附件类型,主要表现为皮肤潮红、瘙痒 等,占4.69%;2例全身性损害类型,主要表现为过敏性休克, 占3.13%。 3讨论 3.1患者年龄 adverse drug reactions ofyinxingdamo injection. 【Keywordsl yinxingdamo injection;adverse reaction;monitoring 银杏达莫注射液是常见的内科用药,主要用于血栓栓塞性疾 50岁以上年龄的患者发生用药不良反应的几率较高,原因在 病、冠心病等疾病的防治 。虽然该药品毒性低,但随着临床的 于高龄患者自身的疾病较杂,随着年龄的增加,自身的机体功能 不断应用,不良反应出现的几率也逐渐增加,这就需要医护人员 也在不断的下降,对于药物的反应也相对明显,对此应当按照患 在严格按照国家食品药品监督管理局标准应用的同时,更要加强 者的实体质等情况进行用药[2-3]o 对临床应用银杏达莫注射液药物不良反应发生的特征规律等有效 3-2患者出现不良反应的时间 掌握,对此加强此方面的深入研究是非常有必要的。 1资料与方法’ 在用药30 min后出现不良反应较多,说明该种药品的药效以 及发生不良反应的速度较快,对此在进行注射时应当适当的降低 将我院2012年4月一2015年4月共64例银杏达莫注射液不 滴速,观察患者有无明显不适症状时再恢复正常滴速,在患者治 良反应病例作为此次回顾性分析的对象,ADR病例在本院应用银 疗的过程中,医护人员应当加强巡视,及时发现和处理问题[4-5]o 杏达莫注射液的612例患者病例中占到11%,并对其进行分类总 3_3用药 结等。 2结果 2.1患者情况 护理人员在遵医嘱用药时,是按照国家相关标准规定用药执 行的,在实际应用中更应向医师反应患者的身体状况,协助医师 控制药物用量 。】。尤其是在联合用药时,更要按照药品说明书进 该64例ADR病例中,男患者36例,女患者28例,年龄 行药物搭配,避免过敏物质进入到患者的体内。在进行多组药物 31~92岁。年龄31~40岁的男女例数构成比为7.0%,年龄 联用时,要用葡萄糖注射液冲管后,再换成其他药物,有效的规 4l 50岁的男女例数构成比为15.5%,年龄51~60岁的男女 避患者出现不良反应。 4不良反应 例数构成比为33.8%,年龄61 70岁构成比为25.4%,年龄 3.7l 8O岁构成比为15.5%,超过80岁构成比为2.8%,50岁以上 不良反应的发生率较高。 2.2患者用药原因 不良反应中以精神系统反应较多,其构成比为23.44%。患 者在用药中或是用药后会出现头痛或是头晕加剧等症状,主要 因为银杏达莫注射液在通过舒张、收缩血管进入到人体后,对 冠心病等疾病患者23例,占35.9%,高血压患者31例,占 大脑血管壁产生了一定的牵制作用,或是对脑脊膜的刺激作用 48.4%,神经性耳鸣患者10例,占15.6%。 2.3给药情况 导致患者出现头晕头痛的表现。该药品虽然毒性低,但会对脑 神经等产生一定毒性作用,这也是导致患者出现神经系统反应 的原因之一 。 根据该药品的说明用量,成人10~25 ml/次,加氯化钠注射液, 或10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,2次/天。在64例ADR 病例中,单用和联合用药分别44例、20例。 2.4 ADR时间 银杏达莫注射液属于多成分混合药物,制取工艺较为复杂且 生产要求繁琐,在提取的过程中不免会留下色素、植物蛋白等杂质, 并以胶态存在于成品中,最终以不溶性微粒存在于配伍注射液中, 患者出现ADR的时间在输液后2min~5 d,在输液10 vain内、 对此可见质量标准并不能得到有效的控制。但银杏达莫注射液与 l0 30 min、30 min~2 h不良反应发生例数较多分别为13例、 20例、l9例、8例、4例,分别占据20I3%、313%、29.7%、 12.5%、6l3%。 其他重要注剂相比,存在作用明显药效迅速等优势,对此临床应 用还是比较广泛的。患者在静脉滴注后,药物中的杂质会与人体 血浆蛋白发生反应形成大分子复合物,使患者出现过敏等不良反 应,甚至使患者出现过敏性休克、过敏性哮喘等反应,对此在用 2.5 ADR类型及临床表现 医疗器械研究-中国继续医学教育第9卷第{8期 193 银杏达莫注射液进行治疗时,应当明确患者是否存在过敏史、禁 参考文献 忌证等,最终严格按照药品说明书进行药量控制和搭配同,对于 『11 瞿艳红,文九芳48例银杏达莫注射液的药品不良反应分析【I1 l存在过敏史患者的治疗用药时,更要密切观察,降低发生不良反 中国药业,2013,22(10):106—107. … 张燕,任霞.16例银杏达莫注射液药品不良反应报告分析 包 应的风险。 头医学院学报,2014,30(5):20—21. r 1 综上所述,通过对于64例银杏达莫注射液不良反应的分析, lJ 刘佩娟.我院银杏达莫注射液不良反应分析 天津药学,2014, 26(6):25—26. 发现患者出现不良反应主要与以下几点因素有关,第一是注剂存 [4] 薛宇霞.13例银杏达莫注射液所致不良反应分析卟中国卫生产 在杂质,刺激患者使其出现病理性免疫反应;第二是患者的个体 … 业,2014,21(5):77 史锐敏.银杏达莫注射液不良反应报告分析卟临床医药文献电 体质差异;第三是护理人员用量的控制或适用症等的掌握技能不 子杂志,2016,3(10):1992,1994. 到位等因素。第四是注剂成分,像双嘧达莫成分等,说明书上也 Io 崔海娟.银杏达莫注射液在治疗急性脑梗死中的临床价值[『1l中 国继续医学教育,2015,7(21):154—155. 表明了该成分会使患者出现一系列的不适症状,对此在临床应用 f71 武刚.银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床疗效 中国卫生标准 银杏达莫注射液时,就要多留意观察,尽可能的避免不良反应情 … 管理,2014,5(13):69—70 【 张贵格.银杏达莫注射液联合血塞通治疗脑梗塞【II_中国卫生标 况的发生。 准管理,2015,6(23):151—152. 医疗机构压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测与探讨 谭金煜米香澄杨晶雪杜丽张馨心尹世辉 chemical indicator card showed uneven color change 3 times.the passing 【摘要】目的对医疗机构的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测进行分析和 rate was 94%.and the color change rate was 1 without discoloration. 探讨。方法对100锅次显微器械开展化学和生物学监测,按照操作方 and the passing rate was 98%:The biological indicator monitoring was 法将其分为观察组和对照组,两组消毒杀菌完成后检查核对指示卡, unqualiifed 1 time,and the passing rate was 98%.In the observation group, 比较两组化学和生物监测的结果。结果对照组中发现化学指示卡变色 there was no statistica1 difference in the chemica1 indicator card.uneven 不均匀3次.合格率为94%;不变色1次,合格率为98%;生物指标 color change,no discoloration or biological indicator monitoring,and 监测不合格1次,合格率为98%。观察组未发现化学指示卡变色不均、 the difference was statistically significant rP<O.05).Conelusion Medical 不变色或生物培养指示剂监测不合格的情况,差异具有统计学意义(P institutions to use the pressure steam sterilizer must strictly comply with the <0.05 o结论医疗机构使用压力蒸汽灭茵器时必须要严格遵守操作 operating norms,while strengthening the supervision system of sterilization, 规范,同时强化灭菌中的监察制度,按时养护灭菌器械,从而保证灭 sterilization equipment maintenance time,so as to ensure the sterilization 菌的效果,提高手术的安全性。 eriect,improve the safety of surgery. 【关键词】医疗机构;压力蒸汽灭菌器;灭菌;效果;监测 【Keywords】medical institutions;pressure steam sterilizers;sterilization; 【中图分类号】R613 【文献标识码】A  .effect;monitoring 【文章编号】1674—9308(2017)18—0193—02 d。i: 。 /j i。 “・ 一 。 ・ 。 ・ ・ 07 压力蒸汽灭菌器是当前医疗机构广泛应用的一种灭菌设备 Monitoring and Discussion of Sterilization Effect of Pressure Steam Sterilizer in Medical Institutions 这种设备具有较高的风险性,因此医疗机构需要对设备开展定期 TANJinyuMIXiangchengYANGJingxueDULiZHANGXinxin YINShihui 的质量监测和控制,该方式也是医疗机构对耐湿热物品,如手术 Department ofDisinfection and Hospital Infection Control,Heilong/iang 器械、敷料等常用器材设备进行消毒的一种有效方式Ⅲ。 ProvincialCenterforDisease ControlandPrevention,HarbinHeilongfiang 150030,China 1材料与方法 【Abstract】Objective This paper analyzes and probes into the pressure 1.1压力蒸汽灭菌器的使用 of the medical institution.the monitoring of the sterilization effect of the steam sterilizer.Methods The 100 pots of time to carry out chemical and 选取相同品牌和型号的压力蒸汽灭菌器。将温度调整至 biological monitoring instruments,according to the operation were divided 134 ̄C,完成非包裹器材灭菌程序通常需要15 min,每次选取的灭 into observation group and control group,two groups of disinfection and sterilization after check indicator card,compared with two groups of 菌器械不得超过两托盘,器械要充分裸露,采用非包裹器械灭菌 chemica1 and biological monitoring results.Resuits In the control group,the 程序进行有效的灭菌处理。 作者单位:黑龙江省疾病预防控制中心消毒与医院感染控制所,黑龙 1・2压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法 江哈尔滨150030 选择100锅次需要灭菌的显微器械,每组50锅次,每次开展 

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