超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效及日常生活能

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2020 年 第 7 卷第 4 期2020 Vol.7 No.4

超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者

临床疗效及日常生活能力影响分析

朱炽东，万燕娃，黄艳云

（广东省工伤康复中心，广东 广州 510970）

【摘要】目的 探究超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效及日常生活能力影响。方法 此次研究选取80例老年缺血性脑卒中患者，分为参照组与试验组，每组各40例，给予参照组常规护理，给予试验组超早期康复护理，对比两组患者的Barthel指数与生活质量。结果 试验组护理后的Barthel指数评分与生活质量均优于参照组，P＜0.05。结论 对老年缺血性脑卒中患者应该应用超早期康复护理干预，有效促使日常生活能力提到，改善生活质量，具有显著护理效果。

【关键词】超早期康复护理干预；老年；缺血性脑卒中

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.04.116.02DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.04.071

脑卒中为临床常见疾病，发病率较高，发病急骤，致残率与死亡率均高，在急性期以后，极易发生脑神经功能、认知功能、感觉功能、言语功能与运动功能等障碍，影响患者生活质量[1]。由此可见，急性缺血性脑卒中者应用科学治疗意义重大。本文将以80例患者为对象，探究超早期康复护理干预的应用价值。

患者讲述疾病有关知识，其中包括手术治疗、注意事项、康复知识等，强调康复护理的重要性与意义，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，同时嘱咐患者一旦有不适感需及时告知医师。（2）心理护理：积极与患者沟通，观察其情绪变化，若出现负面情绪需及时疏导，给予支持与关爱，帮助患者树立自信心，保持良好的心态接受治疗。（3）功能锻炼：指导患者保持正确体位，行床上肢体锻炼，主要为内旋、外展、屈伸等关节被动活动，运动量由患者耐受情况决定，根据恢复情况逐渐增加，循序渐进。在2周以后，行走练习，包括下床直立、扶拐单腿行走、独立行走、上下楼行走等。在缓步行走以后，加强生活自理能力有关训练，如用餐、梳洗、穿衣等。（4）语言训练：指导患者的开合、伸缩嘴唇，以及伸缩与上举舌头训练，由治疗师做示范，患者对镜联系。指导患者的发音联系，分别引导元音、辅音、结合练习。指导患者吹蜡烛、吹乒乓球、吹纸练习，提高气流引导能力与气息控制能力。

1.3 观察指标

对比两组患者的日常生活能力生活质量，进行对比分析。

日常生活能力：使用Barthel指数（BI）评定量表对患者的神经功能进行评估，其中≤40分表示严重功能障碍，41～60分表示中度功能障碍，61～99分：轻度功能障碍，100分：正常。

生活质量：使用SF-36量表进行评估。1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS 20.0，对计量资料进行运算，神经功能障碍与生活质量表示方法为x±s表示（t检验）；若P＜0.05则差异产生了统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究涉及对象为80例老年缺血性脑卒中患者，时间为2016年5月～2017年4月，分为参照组与试验组，每组各40例。参照组，男女患者分别为21例与19例，年龄为62～79岁，年龄平均值为（69.73±4.35）岁。试验组，男女患者分别为20例与20例，年龄为61～78岁，平均年龄为（69.65±3.21）岁。使用统计学软件对患者的一般资料进行对比分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 基础治疗

两组患者均给予改善脑代谢、神经营养剂、依达拉奉等对症支持治疗。

1.2.2 参照组参照组常规护理：

行常规体检、症状观察、口头宣教、用药指导、体征监测等常规护理。

1.2.3 干预组

给予试验组超早期康复护理：

在入院第3天，对患者进行早期康复护理：（1）健康知识宣教：通过PPT、视频等通俗易懂的方式向

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2 结 果

2.1 Barthel指数评分与生活质量比较

如表1所示，试验组护理后的Barthel指数评分与生活质量均优于参照组，P＜0.05。

表1 Barthel指数评分与生活质量比较（x±s）

组别试验组参照组t值P值

n4040//

Barthel指数评分

干预前46.78±5.6246.58±5.590.15950.8736

干预后78.69±7.7566.89±7.826.77850.0000

干预前3.27±1.323.21±1.450.19350.8471

生活质量

干预后6.54±1.634.84±1.574.75080.0000

3 讨 论

急性缺血性脑卒中作为一种脑血管疾病，发病部位为大脑，而大脑是控制认知功能与神经功能的部位，极易引发神经功能、认知功能障碍等多种疾病[2]，降低生活质量。超早期康复护理是一种新型护理方式，以超早期为护理核心，是指在早期进行康复护理，强调超前性干预措施，与常规护理相比，超早期康复护理分别从肢体功能、语言功能等实施及早干预，避免对康复效果产生影响，从而促进神经功能恢复。本次研究中，对40例患者实施超早期康复护理，分别从健康知识宣教、心理护理、功能锻炼等入手，首先使患者正视疾病，并且重视早期康复护理，并消除负性情绪，保持积极乐观的心理状态接受治疗，随后加强肢体功能训练，循序渐渐，提高生活自理能

力，最后在语言功能训练下，促进语言功能恢复。本次研究结果中，在Barthel指数评分与生活质量方面，试验组均优于参照组，P＜0.05。

综上所述：对老年缺血性脑卒中患者应该应用超早期康复护理干预，有效促使日常生活能力提到，改善生活质量，具有显著护理效果。

参考文献

[1] 马 婕.对脑卒中患者进行超早期康复护理对促进其肢

体功能恢复的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(16): 264-265.

[2] 朱天云.脑卒中患者行超早期康复护理对其偏瘫肢体功

能的影响研究[J].首都食品与医药,2017,24(12):145-146.

本文编辑：董 京

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水平分别为（7.11±0.20）%、（7.63±0.35）%，t=8.182，P=0.001。治疗组患者的FBG、PBG与HbA1c水平均要比常规组低。

治疗过程中充分运用合适的心理护理干预，能够在一定程度上促使患者的血糖水平降低，使得患者的治疗效果得到充分保障。因此心理护理干预有必要应用在老年糖尿病患者的治疗中。

3 讨 论

糖尿病患者往往需要终身进行药物治疗，患者的免疫力随着年龄的增长而下降，老年患者的心理承受能力明显不如青年人，而且大多老年患者缺乏糖尿病知识的了解，老年患者在进行康复治疗的时候，容易发生焦虑等负性心理，所以老年患者在治疗中需要一定的心理干预来确保疗效。心理护理干预能够在一定程度上让患者的心理障碍得到消除，可以让患者掌握排解内心烦恼的方法，以此来避免患者因为负性心理而对疗效产生影响[4]。

总结以上内容可知，临床老年糖尿病患者在康复

参考文献

[1] 徐 芳.心理护理干预在老年糖尿病患者康复治疗中的

应用效果探讨[J].当代临床医刊,2019,32(02):189+157.[2] 张 霞.心理护理及健康教育在老年糖尿病患者中的应

用效果研究[J].中国卫生标准管理,2018,9(11):184-186.[3] 冯裕山.心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果观

察[J].双足与保健,2018,27(10):118+120.

[4] 张盼盼.心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果分

析[J].中外医疗,2018,37(06):159-161+167.

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