我国高血压糖尿病发病正烈——发病率高、知识普及率低、诊断率
低、控制率低
据估计,2004年我国18岁以上居民高血压患者为
18.8%.人数超过1.6亿.但仅有30%的人知情.24%接受治
疗,6%病情得到控制.江苏南京1O月8日举行的防治高血压
知识咨询宣传吸引了大批市民和郊县农民林辉供图
岁的成人糖尿病的诊断率仅为23.6%.就是说,
有3/4的病人不知道自己患了糖尿病.
在就诊病人中,治疗达标(做到规范治疗)的
病人仅占33%.大多数病人只有被动地等到出
现并发症时才去就医.
我国糖尿病胰岛素的使用远不及美国等发
达的国家,甚至低于经济比较落后的一些国家.
我国糖尿病防治状况更不容乐观.
目前我国专业糖尿病治疗机构,人员和设备
等资源不足,无法满足日益增长的糖尿病患者的
需求.许多公众和患者对糖尿病防治知识了解不
够.在糖尿病防治方面存在治疗不及时,用药选
择时机不当,擅自停药,频繁换药,忽视饮食,运
动等误区,致使我国糖尿病患者心脑血管病,肢
魏赢厘糖确麓确烈
发病率高,知识普及率低,诊断率低,控制率低
朱婷
目前我国糖尿病患者已达3500万人,占世
界糖尿病人群总数的1/5,患病率居世界第二
位,并且以每天至少3000人的速度增加,每年
增加超过120万人.预计到2010年,我国糖尿病
人口总数将猛增至8000万至1亿人.
我国糖尿病患者已达3500万人
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及
不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物,脂肪
及蛋白质代谢紊乱的综合征,持续高血糖是其生
化特征.
随着人口老龄化,饮食失调,运动减少和肥
胖人数的持续增多,无论在发达国家或是发展中
国家,糖尿病的发病率都将越来越高.
1985年全世界有3000万糖尿病人,据世界
卫生组织统计,目前全球糖尿病患者人数为1.8
亿.据专家预测,到2025年全球糖尿病患者将达
到3.66亿,其中75%在印度,中国等发展中国
家.这主要是肥胖人口比例的增加和平均寿命的
延长等原因造成的.
成人糖尿病诊断率仅为23.6%
据统计数据显示,目前我国年龄在35～74
坏死,肾功能衰竭等糖尿病并发症发生率高,发
生早,发展严重.
高血压患病率超过11.26%
2o世纪80年代以来,我国一直处于高血压
发病的急剧上升期.
2o世纪5O一6o年代是高血压低发病期,平
均患病率为5.11%;7O一80年代是徘徊期,平
均患病率为7.73%;80年代以后是急剧上升
期.
1991年,我国对15岁以上的94万人进行了
抽样调查,高血压的患病率为11.26%.2003年
高血压流行病学调查已接近尾声,结果虽未定,
但患病率较前明显上升是肯定的.
高血压患病率大幅升高,但我国居民对其的
知晓率,治疗率和控制率却很低.
据统计,我国高血压知晓率为30%,治疗率
为25%.控制率仅为6%.约有1.5亿名高血压
患者成为可能发生脑卒中的潜在人群.
早发现早治疗已不足以解决问题
同时还有调查表明,城乡居民对高血压相关
知识的掌握程度差别很大.
2005.12科技文萃93
'中画标记
贾伟乎黄薏
说起\"代谢综合征\"这个医
学专用名词.相信不少读者会觉
得它很陌生但要是换种说法
——
代谢综合征是肥胖,耱尿
病,血脂异常,高血压等多种代
谢疾病在体内集结的一种状态,
大家就应该比较理解了吧.
据统计.我国加岁以上成
人中+代谢综合征的患病率为
14%一16%,5o岁以上人群中,
70%以上至少有一种代谢综合
征的主要组成成分.代谢综合征
的直接后果是旱致严重脑血
管事件的发生.有学者甚至将
\"肥胖,高血糖,高血压,高血脂\"
并存的现象称为\"死亡四重
奏\"面对如此高的发病率,如此
庞大的惠者队伍,如何避免代谢
综合征的发生,如何早期识别代
谢综台征的\"苗子\"并帚l瓶干预.
成了广大医学专家共同研究的
目标上海市糖尿病研究所项坤
三院士和上海交通大学附属第
六人民医院内分泌代谢病科主
任贾伟平教授,凭措10年来对
\"体脂,胰岛素抵抗与代谢综夸征
关系\"的研究.揭示了代谢综合征
的\"中国标记\"——\"腹大腿细\
为防治代谢综合征提供了简单
而科学的依据,并固此获得2004
年度国家科技进步=等奖.
为了让更多的读者了解代
谢综合征,远离代谢综夸征,记
者采访了贯伟平教授,归纳起
来,贾教授将代谢综合征的防
治重点概括成了五个\"最\".
中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的定义
代谢综合征是心血管病的多种代谢危险因素
在个体内集结的状态.代谢综合征的主要组成成分
是肥胖病尤其是内脏型肥胖,糖屎病或糖调节受
损,以高三酰甘油血症(rG)及低高密度脂蛋白血症
(HDL—C)为特点的血脂紊乱及高血压.
患者对高血压诊断标准的知晓率,城市为
30.4%.乡村仅为8.2%.绝大多数被调查者不知
道高血压的主要并发症除冠心病和脑卒中之外,
还有肾脏疾病,大动脉及周围动脉病变等.
除了精抻紧张外,对于高血压家族史,长期
大量饮酒,饮食过成,超重和肥胖,缺乏体力活动
等与高血压有关的危险因素的了解,城市不超过
94科技文革2005.12
H
一
\"最\":最简单的预
测法——\"腹大腿细\"
一
直以来,\"大块头\"被公
认为是糖尿病或代谢综合征的
一
个显着标识.然而让人疑惑
的是,中国人的\"块头\"远没有
欧美人大.为什么我国糖尿病
和代谢综合征的发病率一点都
不比欧美国家低?难道中国人
的肥胖和外国人不一样吗?为
了解答这些疑问,项坤三院
士,贾伟平教授着手进行了一
项6000人的大型诃查,终于发
现了中国人肥胖的特点:虽然
\"块头\"不大,但肚子上特别容
易长肉.Ⅱ型糖尿病和代谢综
合征患者具有腹腔内脂肪增
加,大腿部皮下脂肪减少(即
\"腹大腿细)的特征性体脂分
布,明确了\"腹大腿细\"的腹内
型肥胖者更容易患糖尿病和代
谢综合征;
2O%.农村则低于加%.
这些现实表明我国防治高血压的任务艰巨,
卫生部疾病控制司慢性非传染病控制处在\"中国
高血压防治策略\"的报告中提出,仅仅早发现早
治疗,仍然不能解决高血压等慢性病的高发问
题.还要调动全社会的力量参与防治.
(f中国青年报)2~05年l0月11日)
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