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一、单项选择题：在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.对于肾上腺素药物下列说法不正确的是（ A.α受体兴奋作用可使外周血管收缩
）
B.β1受体兴奋作用增强心肌收缩力C.使心室粗颤波变为细颤波
D.是心肺复苏的一线药物E.可经气管插管给药2.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是（ ）A.一氧化碳中毒B.胸廓畸形C.肺炎D.开放性气胸E.气管异物
3.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施，下列说法不正确的是（ ）
A.加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血B.指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法C.抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施
D.屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法E.填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口4.对于因多发伤死亡的病人来说，下列说法正确的是（ ）
A.30％死于创伤现场B.30％死于创伤早期C.15％死于创伤后期D.15％死于并发症E.10％死于原发病5.我国对灾难的分级是以人口直接死亡数及经济损失为依据的，下列符合小灾的是（ ）A.死亡十万人以上或损失十亿元人民币以上的B.死亡百人至千人或损失百万元至千万元人民币的C.死亡千人至万人或损失千万元至亿元人民币的D.死亡十人至百人或损失十万元至百万元人民币的E.死亡万人至十万人或损失亿元至十亿元人民币的6.氰化物中毒时，下列氧疗措施中正确的是（ ）A.高流量系统B.高压氧治疗C.无重复呼吸面罩D.围帐式氧疗系统E.部分重复呼吸面罩
7.呼吸道异物的现场急救时可采用喉异物紧抱急救法，对于喉异物紧抱急救法下列说法不正确的是（ ）
A.病人可站立进行B.病人可坐位进行C.病人可仰卧位进行D.快速挤压两侧胸部E.必要时可反复数次8.大型综合医院急诊科护理人员编制标准规定，主管护师、护师人员占护理人员比例为（ ）A.10％以下B.10％-20％C.20％-30％D.30％-40％E.40％以上9.控制指令通气用于（ ）
A.严重呼吸抑制者B.呼吸衰竭病人C.呼吸机撤离时D.ARDS E.调节压力支持水平锻炼呼吸肌10.可引起血压升高的毒物是（ ）
A.砷类B.氰化物C.强酸D.樟脑E.亚硝酸盐
11.急性亚硝酸盐中毒出现最早、最有特征的症状为（ ）A.恶心B.头痛C.口唇青紫D.晕厥E.呼吸困难
l2.电流强度是决定电击严重程度的—个方面，当电流达到一定程度时可使手的屈肌发生收缩而致手握住电源，不能摆脱电源。可引起此种情况的电流强度是（ ）A.1-2mAB.15-20mAC.20-25mAD.50mA以上E.100mA以上13.不属于分布性休克的是（ ）
A.脓毒性休克B.低血溶量休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.内分泌性休克14.呼吸系统监护不包括（ ）
A.呼吸动力学监护B.动脉血气分析C.肺功能监护D.临床观察E.肺毛细血管楔压监测15.多发伤的腹部损伤率较高，有关数据统计显示，其发生率可达到（ ）A.10％-20％B.20％-45％C.30％-50％D.30％-60％ E.40％-50％
16.我国院前急救机构的设置原则规定，一个地区建立一个院前急救中心(站)，并使用“120”急救专线电
话的人口标准是（ ）
A.10万B.20万C.30万D.40万E.50万
17.ICU的人员配备要求在班护士与床位比应保持在（ ）A.(1~1.5):1B.(1~2):1C.(2~2.5):1D.(2~3):1E.(3~4):118.合理应用抗菌药物的原则，下列不准确的是（ ）
A.注意预防抗菌药物的不良反应B.提倡预防性用药C.提倡个体化用药D.注意联合用药的合理性E.对病原菌未明的感染病人，可根据病人情况及临床经验选择用药19.东汉张仲景开创了急诊辩证论治的先河是因为编著了（ ）
A.《伤寒杂病论》B.《肘后备急方》C.《神农本草经》D.《黄帝内经》E.《备急千金要方》
20.简略损伤分级法是70年代美国医学会汽车安全委员会制定的。它将创伤引起的损伤部位划分为（ ）
A.四个B.五个C.六个D.七个E.八个
21.饥饿早期体内维持血糖水平首先供能的是（ ）A.脂肪B.蛋白质C.肌糖原D.肝糖原E.碳水化合物
22.除无自主呼吸病人外，使用机械通气的禁忌症是（ ）
A.中度以上活动性咯血B.中枢神经系统抑制C.神经-肌肉病变使通气状态恶化D.多发肋骨骨折E.颅内压升高
23.中暑的主要原因是由于（ ）
A.通风不良的环境B.高湿度的环境C.高温的环境D.密闭的环境E.空间较小的环境24.河豚鱼中毒时神经系统最先出现的症状是（ ）A.上睑下垂B.口唇麻木C.肌肉瘫痪D.呼吸中枢麻痹E.行走困难25.高渗性失水常见于（ ）
A.大量丢失消化液B.摄入不足C.大面积慢性渗液D.长时间应用排钠利尿药E.反复多次抽放腹水26.支气管哮喘患者，多见于（ ）
A.多有器质性心血管病史B.可出现混合性呼吸困难C.儿童和青年D.劳累可诱发E.坐位时呼吸困难减轻27.对休克病人进行有创性血流动力学监测时不包括在内的指标是（ ）A.血乳酸浓度监测B.中心静脉压C.肺毛细血管楔压D.混合静脉血氧饱和度E.心排血量28.烧伤早期红细胞损失的主要原因是（ ）A.体液渗出B.感染C.免疫功能抑制D.热力损伤E.超高代谢29对儿童进行胸外心脏按压时按压深度应为（ ）A.1-4cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm30.引起咯血的疾病很多，最多见于（ ）A.肺结核 B.支气管肺癌C.支气管扩张D.大叶性肺炎E.肺脓肿
二、多项选择题：在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1.休克早期，休克代偿反应主要有（ ）
A.小动脉持续收缩B.血管通透性增加C.减少皮肤、骨骼肌和内脏血流D.提高心率和增强心肌收缩力E.通过静脉血管收缩和毛细血管回吸收来恢复有效血容量2.气管内插管的注意事项正确的有（ ）
A.选用刺激性小、大小合适的导管B.气管导管及吸痰用具应保证清洁无菌C.普通气管导管一般保留不超过48小时D.经鼻插管可保留1周以上E.定期吸痰，每次吸痰前及吸痰间歇适当做过度通气3.属于低流量供氧系统装置的有（ ）
A.T型管B.空气稀释喷雾面罩C.气管造口罩D.简单面罩E.鼻导管4.急诊科主要工作制度包括（ ）
A.预检分诊制度B.首诊负责制度C.急诊留观制度D.出诊救护制度E.消毒隔离制度
5.针对美国急诊医学，说法正确的有（ ）
A.美国是急诊医学发展最快的国家之一B.美国1968年成立了急诊医师协会
C.美国1970年医学院校把急诊医学定为必修课程D.美国1979年成立了急诊护士协会E.美国1958年正式成立综合重症监护治疗病房6.脑复苏的措施主要包括（ ）
A.减轻脑水肿B.给予钙通道阻断药C.维持脑灌注D.高压氧治疗E.给予碳酸氢钠
7.多器官功能障碍综合征的预后与器官功能障碍的数目及其持续的时间密切相关，下列说法正确的是（ ）
A.一个器官系统衰竭持续一天以上，病死率40％ B.二个器官系统衰竭超过一天，病死率60％C.二个器官系统衰竭超过二天，病死率80％ D.三个器官系统衰竭持续72小时以上，病死率100％E.三个以上器官系统衰竭持续72小时以上，死亡率100％
8.对于骨折、关节严重损伤、大面积软组织损伤的伤病员采取临时固定的方法的目的有( )A.止血B.减轻痛苦C.减少并发症D.方便转运E.维持生命9.呕血与咯血鉴别时，下列符合咯血的有（ ）
A.患者上腹部不适B.前驱症状有喉痒、胸闷C.血液性状为鲜红，泡沫状D.血液酸碱度为酸性E.出现柏油便
10.在监测中心静脉压时正确的是（ ）
A.预防感染B.防止空气栓塞C.呕吐后及时测量D.疑有管腔堵塞时应用无菌生理盐水快速冲注E.病人体位以平卧为宜
11.灾难发生后，可以对伤员进行转运的情况是（ ）
A.转运途中不会有生命危险者B.骨折已固定者C.可能出现脑疝者D.伤情基本稳定者E.颈部损伤呼吸障碍者
12.低血钾症及高血钾症均需要监测的内容有（ ）A.神经-肌肉状态B.尿量C.血清钾D.动脉血气E.心电监测
13.电击伤病人在条件允许的情况下，应尽快将病人转运到医院救治。在转运途中应注意的事项有（ ）
A.不间断心肺复苏抢救B.继续给氧、补液C.严密观察生命体征D.保持呼吸道通畅E.做好病人的交接14.多发伤创伤后机体营养代谢分为两个时相，低落相的表现有（ ）A.机体代谢率低B.耗氧量增加C.发生在受伤36小时后D.体温下降E.体量减少
15.进入体内的毒物大部分在肝脏内进行转化，然后再排出毒物，重要的毒物排出途径有（ ）A.肾脏B.肠道C.皮肤D.呼吸道E.唾液
16.营养评价时人体测量包括的内容有（ ）A.身高B.体重C.上臂周径D.胸围E.皮褶厚度17.对于中暑病人应预防的并发症有（ ）
A.防止肝细胞损害B.防止肺部感染C.防止脑梗塞的发生D.防止弥漫性血管内凝血的发生E.防止褥疮的发生
18.氧疗装置应满足的基本要求有（ ）
A.最节约用氧B.能供病人长期使用，且病人能够耐受C.尽可能减小呼吸阻力D.能控制吸入氧浓度E.预防二氧化碳过度蓄积
19.灾难发生时对伤员的分类标志下列不正确的是（ ）
A.重伤员用红色标志B.骨折病人用黄色标志C.放射伤用白色标志D.传染病用黑色标志E.化学毒剂染毒用蓝色标志
20.有机磷中毒正确的急救措施包括（ ）
A.脱去染毒的衣服B.立即用0.02%的高锰酸钾溶液洗胃C.应用解毒药物D.密切观察病情变化E.对症治疗
21.在下列疾病中，高热伴肝、脾、淋巴结肿大常见的有（ ）
三、填空题：请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.代谢性酸中毒是各种原因引起的体内酸性物质产生过多或_____________或碱性物质丢失过多而造成的一种临床表现。
2.引起胸肺顺应性降低的常见原因有_____________减退、___________减少、胸廓和膈肌运动受限。3.颈椎骨折的病人取仰卧位，_________，_________固定，以利安全转运。
4.胸外心脏按压的并发症主要有________________、______________。为避免或减少并发症的发生，必须掌握正确的心肺复苏操作技术。
5.自体血回输的禁忌证有创伤积血部位有恶性病变者、__________、___________、伤前有明显的肝、肾功能异常者。
6.营养不良可加重各种疾病，影响预后。病人表现为伤口愈合延迟，术中或术后易发生出血、________、________，机械通气病人撤机困难等。
7.气管插管拔管后应立即给氧，吸入氧浓度为_____________，最好__________。
8.氧疗时应根据病情选择给氧装置和氧疗方法，对于中、重度低氧血症的危重病人，应用__________或____________，开始的吸入氧浓度大于或等于60％。以后根据生理学参数调整吸入氧浓度，维持PaO2大于60mmHg或SaO2大于90％。
9.钾向细胞内转移引起的低钾血症除_____________外，很少需要静脉补钾，_____________即可纠正低钾
A.肝脓肿B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.脓毒症E.恶性组织细胞病
22.多发伤现场急救是多发伤系统救治的开始，它的主要任务包括（ ）A.快速处理危及生命的问题B.迅速作出伤情评价C.进行心肺复苏D.止血E.迅速决定转送医院23.理想的急救护理人员应具备良好的基本素质，主要体现在（ ）A.文化素质B.思想素质C.业务素质D.身体素质E.心理素质24.对于心源性休克的治疗目的，下列正确的是（ ）
A.减少心肌缺血，迅速恢复心肌灌注B.提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压C.减少心肌作功和心肌氧耗D.维持心排血量，降低系统血管阻力E.恢复有效循环血容量25.下列对格拉斯哥昏迷评分法的说法，不正确的是（ ）
A.评分越高说明病情越重B.评分越低说明病情越重C.7-9分为中度意识障碍D.方法简单、可靠E.能客观判断脑功能
26.院前急救的包扎注意事项中规定的包扎顺序原则为（ ）A.从上向下B.从左向右C.从远心端向近心端D.包扎松紧适度E.注意保持功能位置27.下列对于急诊手术室的说法正确的是（ ）
A.所有急诊科必须设置急诊手术室B.主要接收急诊外科的危重症病人
C.对需要手术挽救生命者应安排在急诊手术室手术D.大型手术应在医院手术室完成E.手术室的设置应与医院手术室要求相同
28.引起稀释性低钠血症的常见原因有（ ）
A.肾病综合征B.心力衰竭C.肝功能减退D.营养不良E.恶性肿瘤29.急性左心衰的表现主要为（ ）
A.心律失常B.心排血量降低C.组织灌注减少D.胸痛E.急性肺循环淤血30.下列情况中可引起心脏骤停的有（ ）A.心肌炎B.心肌梗死C.预激综合征伴心动过速D.呼吸衰竭E.有机磷中毒
7.腹痛
5.瘫痪
3.昏迷
2.高热
营养。
血症。
高，1小时后停止上升。
8.多发伤
6.体外电除颤
4.心脏电复律
1.急性肝衰竭
四、名词解释：
血红蛋白达5g/L时，都可出现紫绀。
急救、重症监护为一体的急诊医疗服务机构。
13.婴儿心脏按压的部位是_________________________处，可用______________按压。
抗生素使用的监测等。急诊科的手术室、抢救室等均属高危环境，是医院感染重点的监测部门。
10.对慢性阻塞性肺疾病病人，维持PaO2在_________mmHg,既能维持适当氧合，又能最大限度地降低通
11.通常________________的还原血红蛋白量超过50g/L，或异常血红蛋白如高铁血红蛋白达15g/L、硫化
气不足的危险。对于大多数慢性高碳酸血症病人，_____________能使PaO2达到这一水平，PaO2轻度升
15.严重烧伤病人的体重下降大于________________或热量的需要量大于___________时，应给与静脉补充
16.综合自主形式的急救中心的特点是：______________ 、_________________，是集院前急救、急诊室
14.开展急诊科医院感染的监测，主要是对医院感染发病率、___________ 、_____________、高危因素、
12.心室辅助装置能________,____________,改善严重心室功能障碍和组织灌注，提供长期血流动力学支持。
9.发热
五、简答题：
10.基础生命支持
4.什么是化学烧伤?
六、病例分析题：
3.简述高压氧治疗的适应证。
2.简述湿性淹溺的发病机制。
1.如何对休克病人进行心理护理？
6.肺动脉压(PAP)的临床意义是什么?
5.简述进行人工呼吸时的注意事项。
1.男性患者，建筑工人，28岁，因在施工中被烧伤而来诊，来院时查体：左上肢、颈部、胸腹部、双足
和小腿均有水泡，剧痛；右手掌焦局部肿胀；面部红斑。请（1）诊断患者的烧伤面积及深度。（2）试论述烧伤患者现场急救顺序。
2.患者，男性，30岁，被人发现倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，旁边有一个500ml敌敌畏瓶，瓶中还有10ml左右药液。约40min后送至本院。深昏迷，瞳孔针尖大小，血压80/50mmHg,呼吸微弱，心率40次/min。查血胆碱酯酶（CHE）144u/L（正常值4650～12200u/L）。当时大小便失禁，T<35℃，呼吸微弱；血气分析：pH7.22，PaO258mmHg，PaCO248mmHg,HCO-315.1mmol/L，BE-11.6mmol/L，神经系统检查：双侧瞳孔0.5mm,对光反应微弱。全身肌张力高，巴彬斯基征阳性，Glasgow昏迷评分5分。请写出诊断和进一步的治疗措施。
4. 2005年4月，我援助巴基斯坦人员在巴受到恐怖分子袭击。某医院接到上级指示，速派医疗小组赶赴巴基斯坦接运伤员回国治疗。医疗小组到达巴基斯坦后对某伤员查体后发现：患者呈昏迷状、头部CT示颅底骨折，胸部呈反常呼吸状，右下肢股骨骨折。试给出伤员的初步诊断及飞机转运途中的护理注意事项。
3.患者，男，45岁，恶心、呕吐、腹泻1小时来诊。患者今天中午进食了上午爬山时采集的蘑菇而发病。入院时查体：体温正常，心率108次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。根据以上资料，试给出(1)初步诊断；(2)发病机制；(3)急诊救护措施。
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