ｌ７２ 防鼻粘膜干燥而增加出血机会，勿用力擤鼻。 ２．３．４软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，避免食用坚硬或油炸食 品。 内蒙古中医药 ２．３．６ 出血明显时，对症输入新鲜全血，浓缩血小板悬液等 总之，病人应少去人多拥挤的地方，注意保暖，避免受凉， 经常检查口腔咽部有无感染。学会自测体温，勿用牙签剔牙， ２．３．５减少活动量，避免过度负重和易致创伤的活动，消化 用手挖鼻孔，避免创伤等，定期门诊复查血象，发现出血、发热 道少量出血，进食温凉流质饮食。 及骨、关节疼痛要及时去医院检查。 浅谈护患关系的改善 殷 慧 关键词：护忠关系 中图分类号：Ｒ４７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１—０１７２～０２ 护患关系是指护士与患者交往过程中形成的人际关系， １．５没有做好安全监护工作：病人在院期间存在安全隐患， 和谐的护患关系不但为护理人员提供了愉快、舒适的工作氛 没有提供足够的监护是发生矛盾的一个常见的原因。 围，也对提高护理质量，促进患者康复有重要作用。随着社会 １．６对医疗费用质疑：病人人院后，进行护理操作后不按标 的不断发展与进步，人们的价值观念发生了改变，法律意识增 准收费，对大型检查、重复检查不进行告知义务，欠费、延误治 强，在护理工作中一些不在意的小问题，稍不注意，就有可能 疗。 引起病人及家属的不满产生矛盾，根据多年的工作经验，笔者 ２避免矛盾的对策 认为应注意细节，防止或减少与病人或家属产生矛盾。 ２．１加强护患交流与沟通：护士应注重语言修养，对患者说 １产生矛盾的原因 话要使用服务用语，要有称呼、有礼貌、有分寸、有区别，切不 １．１护患缺乏沟通交流：在护理工作中，护士只注重于做好 可直呼床号。护士应经常到床边与患者交流。并通过沟通了 技术操作，不进行解释，不交待注意事项，导致不良后果，或护 解患者病情及心理状态。另外，护士还应运用非语言沟通，如 士态度冷漠，语言生硬，行为不慎，医护之间对病人病情的描 护士的微笑、职业性抚摸等对患者进行安抚，会调动患者的内 述口径不一，给病人不负责任的承诺。 在潜力，增强战胜病魔的勇气和信心。 １．２护理操作违反操作规程：在护理工作中，不能正确使用 ２．２加强业务学习，提高技术水平：丰富的理论知识，过硬的 医疗设备或操作不熟练，在做各种护理操作时，不按无菌操作 技术是建立良好的护患关系的保障。丰富的理论知识可以帮 要求，造成病人感染，对病人使用的药物，用法方法不正确，导 助护士对患者进行有效的健康教育，过硬的技术可增加患者 致疗效降低，如皮下注射，而执行成肌肉注射，护士技术水平 治疗的信心，促进患者早日康复。 低．给病人身体造成伤害，操作中未保护病人隐私，向外公开 ２．３准确执行医嘱：医生下达医嘱后，护士必须及时、准确地 病人的病情，对医生下达的口头医嘱，末听清就执行 执行医嘱并签名，如果发现医嘱有误或有疑问，应及时向医生 １．３护理文件书写不规范：护理记录不及时、漏记、涂改严 提出，待医生更改后方可执行，千万不可随意更改、变动或不 重，影响记录的真实性。在抢救危重病人时，不能及时、准确 执行。医生下达的口头医嘱重复一遍．准确无误后方可执行。 地记录抢救用药剂量、用药时间，对患者的某些症状省略不 ２．４加强护理文件书写的规范性：护理记录应全面、及时反 写，对病情观察记录简单，措词不准确等。 映病人的病情，如实记录配合抢救情况及死亡时间，及时、准 １．４病情观察不严密：未能及时发现病情变化，对一些疾病 确记录抢救用药的剂量、用法，不能任意涂改。 关键症状不熟悉，不及时巡视病房，观察病情不仔细，未及时 ２．５加强护理观察：护士必须有高度责任心，把病人的痛苦 向医生反映病情，导致不良后果。 和生命放在第一位。多巡视，多观察，及时发现患者病情变化， ＊江苏省宝应县曹甸镇中心卫生院（２２５８０３） ２００９年１】月１８ １５收稿 ２０１０年第１期 并反馈给医生，提供相应的治疗和护理措施。 ２．６加强安全监护工作：切实做好病人的监护也是护士的职 检查，各项护理操作严格按标准收费。 １７３ 总之，护患之间的关系是达到满意护理效果的基础，应重 视护士法律知识的培训，强化法律意识和自我保护意识，规范 护理行为，正常履行职责，满足患者身心需要。建立和谐的护 患关系。 责，护士应及时做好评估，采取必要的预防措施和监护非常重 要。 ２．７加强医疗费用的管理：对于那些大型检查，应事先告知 患者，使其有心理准备，自己是否有经济承受能力，取消重复 简易器械桌在截石位手术中的应用 黄月娥 关键词：简易器械桌；截石住手术 中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－－０９７９（２０１０】ｌ—Ｏ１７３—０１ 截石位是手术中极其常见的一种手术体位。随着医学的 发展，手术越来越多，为了满足手术需要，需摆截石位的病人 也越来越多，而且，经常连续做多台手术都需摆截石位，频繁 的拆卸与安装手术床的尾部，不仅增加了护士的工作强度，同 拆除手术床的尾部．推铺好床单的简易器械桌置于手术床的 尾部，然后把病人的双下肢置于简易器械桌上。当医生进手 术间做手术时，护士只需把病人的双下肢置于脚架上固定好， 然后推开简易器械桌。这样，既缩短了医生等待的时问，又减 时在匆忙中也埋下了安全隐患，为了解决以上的问题，我科设 计一种简易的器械桌，现介绍如下： １ 制作方法：见图所示，四个万象轮均带锁。 少病人双下肢受压时间。 ２．３连续做几台手术病人都需摆截石位时，前一台手术结束 后可直接把简易器械桌推至床尾与手术床连接在一起，并固 定好器械桌，病人的双下肢置于简易器械桌上，拆卸一侧的脚 架利于送病人时交换车用。当做下一台手术摆截石位时，只 需安装一侧脚架，然后调整脚架的高度与宽度，摆好截石位 后，推开简易器械桌，避免多次安装与拆卸手术床的尾部。 ３优点 ３．１省时省力：提高了护士的工作效率和质量，减轻了护士 的工作强度，同时也缩短医生等待手术时间。 ３．２使用安全：简易器械桌使用时固定好带锁的轮子。另外 避免在匆忙中拆卸与安装手术床的尾部带来的安全隐患，如 图２使用方法 简易器械桌 脚架未固定好等。 ３．３ 减轻病人不适：缩短病人双下肢腓总神经受压时间。 ３．４易消毒：简易器械桌使用前铺好干净床单，病人用完及 ２．１准备好简易器械桌，把器械桌铺好干净的床单。 ２．２如需摆截石位的手术病人。护士先安装好双侧脚架，调 整脚架的高度与宽度，置病人的双下肢于脚架上并妥善固定， 时更换，如有污染及时擦拭消毒。 ＊福建省龙岩市第一医院（３６４０００） ２０１０年１月２０日收稿