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阶段小结模板

2024-02-02 来源:伴沃教育
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-连续住院时间超过一个月,应该有阶段小结。

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阶 段 小 结(模板,小结不单独成页)

姓名: 性别: 年龄:

入院日期: 年 月 日 时 分

小结日期: 年 月 日 时 分

主诉:

入院情况:

入院诊断:(指患者住院后由主治医师或上级医师首次查房时所确定的诊断)

诊疗经过:【主要描述近一个月患者诊断上的变化,治疗时采取的重要措施(如穿刺,大型器械检查,输血),实验室、特殊检查结果及判定,会诊意见等。)】

目前情况:

目前诊断:

诊疗计划:

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(医师签名)

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