申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:。住江苏省县乡村二组130号。
手机:15921495292
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残鉴定申请书xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
伤残等级鉴定申请书:xxx ,男, 1989 年3 月20生,汉族,汉现住:
请求事项:
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxxx
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伤残等级鉴定申请书
:xxx ,男, 1989 年3 月20生,汉族,汉
现住:
请求事项:
请求对申请人 内 踝 骨 骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由:
20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况,现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。
此致
xxxx人民法院
申请人:xxxx
伤残鉴定申请书范文申请人:,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:。住江苏省县乡村二组130号。
手机:15921495292
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残鉴定申请书(推荐)
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由:
贵院依法受理的申请人与、等纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。
此致
人民法院
申请人:
年月日
伤残鉴定申请书
xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):
我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容:1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人:xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
车损鉴定申请书格式汇总
申请人:公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址;
被申请人:公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址;
申请事项:申请对申请人丰田轿车进行车损鉴定,车牌号为 。
事实与理由:
20xx年12月23日 时, 驾驶xx号轻型普通货车由北向南行驶,与前方遇情况减行驶的由申请人司机xx驾驶的号轿车尾部相撞,致使xx轿车受力损坏,此交通事故造成二车不同程度损坏,无人员受伤。
事故发生后,经xx省高速公路公安交通警察总队三支队依法做出交通事故认定书第 号,该认定书认定申请人无责任,被申请人负该事故全部责任。申请人就其事故损失赔偿相关事宜与被申请人协商无果,特依据《民事诉讼法》规定诉至法院,现申请人民法院对申请人丰田轿车进行车损鉴定,车牌号为 ,望批准。
此致
县人民法院
申请人:
(盖章)
二0一0年一月 日