【承办机构】:成都社保局及分局
【办理事项】:男职工生育保险报销
【办理期限】:配偶生育之日起90日内
报销条件:
1、符合国家计划生育政策,属于计划内生育;
2、配偶生育之月前,男职工连续足额缴纳生育保险费满12个月;
3、配偶未参加生育保险或不符合条件享受本人生育保险待遇。
报销标准:
1、满7个月生产/流产:1000元;
2、满7个月剖宫生产/剖宫流产:1500元;
3、多胞胎生育:每多生产一个增加200元。
报销资料:
1、《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》;
2、身份证;
3、住院费用原始票据;
4、出院证;
5、生育指标;
6、婴儿出生证或其它医学证明;
7、婚姻证明;
8、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。
报销流程:
1、单位经办人或本人或家属自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报;
2、工作人员受理资料并对资料进行审核;
3、资料审核无误后受理申报并书面登记;
4、窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据;
5、单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据;
【回复】:可以,根据成都生育保险政策规定,男职员连续缴纳生育保险费用12个月以上,属于计划内生育且配偶未享受任何生育保险待遇,则男职员可以享受生育险,报销生育费用。
二、我老婆没有社保,上周在妇幼保健院顺利产下男孩。我已经连续交满了一年的生育保险,我能报销生育保险费用吗?报销时候需提供哪些资料?能报销多少?
【回复】:参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。市本级参保人员报销生育保险需提供以下资料:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。
三、成都男职工可以报销生育险吗?报销标准是多少?我老婆没有参加生育保险,顺产。
【回复】:只要符合条件成都男职工即可报销生育险。根据成都生育保险报销标准规定,满7个月生产,男职员可以报销1000元。
6、领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户。
【备注】:单位参保职工由用人单位经办人到参保地医保经办机构申请办理,个体参保人员由本人或家属代办,代办人需持代办人身份证原件。