一、管理在医院管理中实施的意义
(一)最大化调动工作人员的工作积极性。调动医院工作人员的工作积极性是全面预算实施的一个重要作用，在医院整体经营战略目标的引导下，通过对预算进行编制执行和控制来对员工进行考评和激励，奖惩分明，能够在最大程度上激发工作人员的工作积极性，从而促使医院管理水平得到提升，实现医院利益的最大化。(二)实现医院资金的合理分配。全面预算管理是通过量化方式对整个医院运营状况进行反应的，而这种反应不只是单纯的收支预算金额的反应，更是一种资金的合理分配。因此在医院管理中实施全面预算管理，能够很好地实现资金的合理分配。(三)利于医院战略目标的制定通过全面预算管理可以使医院的经营管理者、决策者全面的掌握整个医院的财务状况，并利于对财务状况进行有效控制，从而能够帮助医院领导层制定出正确的战略目标，的长久发展。
二、医院实施全面预算管理的具体措施
(一)树立全面预算管理理念。在医院管理中开展实施全面预算管理，会对医院未来的整体经营规划、战略发展产生直接的影响，同时也会对医院当前的和工作效率产生最为直接的影响。因此，在医院管理中全面、实施全面预算至关重要。而要想在医院管理中推广实施全面预算，首先要做的一件事就是树立起全面预算的管理理念，只有深入的理念才能够促进实践工作的有效开展。要想树立起全面预算的管理理念，首先需要医院管理层人员要坚定全面预算理念，通过不断地学习提高自身的全面预算管理理念认知度。在此基础上由领导层自上而下的将全面预算的管理理念传达到医院的各级部门、各个科室，从而使整个医院的全体工作人员均树立起深刻的全面预算管理理念[3]。其次是医院内部要积极做好全面预算管理理念的宣传教育工作，领导层的传达与灌输是纵向的，而宣传教育则是横向的，全面的。因此，医院需加强全面预算管理理念的宣传教育工作，让宣传教育覆盖整个医院的每一位员工，在宣传教育过程中不断强化成本效益理念，促使每一位工作人员能够将全面预算管理渗透到日常工作中去，在点滴小事中得以落实，有效增强成本控制。(二)完善全面预算管理实施流程。全面预算管理的实施保护四个环节，即制定、实行、审核和完善。具体来说，这四个流程环节的主要内容分别是：①制定：该阶段主要是进行全面预算整体流程的设计和制定，主要的设计和制定的内容有全面预算制定程序及其形式与遵循原则的设计，全面预算内容与衡量标准的设计；②实行：该阶段的主要工作是分解医院发展的目标，并设计出与全面预算实行相关联的反馈监督机制，并呈报全面预算实行的具体内容；③审核：该阶段的主要任务是在结合医院当前所实行的奖惩制度的基础上，设计出审核评定标准和规范业绩考核体系，对预算管理实行内容进行实时评价；④完善：该阶段的主要工作是结合审核结果构建全面预算协调机制，改善全面预算管理流程，以此来实现最大限度的资源优化配置。医院在开展全面预算的过程中，不仅仅要牢牢把握以上四个管理实施流程，对其进行科学的设计和合理的制定，同时还要注重预算思路的优化，可着重从以下几方面入手：医院工作人员业绩的考核、医院内部控制制度的规范、各职能部门职能的明确、各工作岗位工作目标的明确、各部门和个科室沟通、往来的协调。只有做到以上这些管理实施流程的完善，才能够确保医院内部各项经营管理活动科学、有序的开展[4]。(三)建立预算管理预警机制。全面预算管理的开展和实施的一个重要目的就是“防患于未然”，即通过全面预算管理在最大程度上避免一些不正常经济活动，从而将医院经营过程中的一些不必要的损失降到最低，确保医院的利益。鉴于此，建立有效的预算管理预警机制也是医院有效开展全面预算管理的一项重要保障。预算管理预警机制的建立需从以下几个方面入手：①预算内事项预警：这一预警机制指的是将预算时所假定的金额数与财务部门的实际输出金额进行对比，一旦出现偏差则预警机制自动发出警告，提醒工作人员要核对超出部分的预算资金数及其用途，并采取具有针对性的、有效措施进行消解。②隐患经济预算预警：该预警机制主要是控制员内的一些不正常经济活动，及时规避某些隐患事项，避免医院出现较大的经济损失。③超出预算额度经济预警：医院在实际的经营活动中会出现一些超额问题，此时预警制度发出警示，工作人员要对资金的使用情况进行审核，确保资金合理使用。④预算之外预警：医院即使开展了全面预算管理，也无法确保将医院经济活动中的所有事项囊括其中，该预警机制就是为解决这一问题建立的。预算之外预警主要是促进医院资源更加合理配置，促使其有效实现经营目标[5]。(四)严格规范预算审批制度。预算审批是全面预算管理的最后一个环节，也是一个重要的把关环节。因此，严格规范预算审批制度是医院开展全面预算管理一项不可或缺的工作。只有规范化的预算审批制度，才能够使得医院的全面预算具有约束性、规范性、严格性，这是确保全面预算管理有效开展的基础，也是促进医院管理水平提高的重要保障。因此，医院必须积极重视预算审批制定的建立和完善，形成一套具有严格的，规范化的审批制度，能够为医院的各项管理工作的规范化执行提供支撑[6]。
三、结语
综上所述，全面预算管理的实施能够调动医院员工的工作积极性，实现医院资金的合理分配，利于医院战略目标的制定，具有十分重要的实践意义。因此，在当前形势下，医院必须树立全面预算管理理念，完善全面预算管理实施流程，建立预算管理预警机制，严格规范预算审批制度，以此来大力促进全面预算在医院管理中的推广应用，才能够促使医院真正实现全面预算管理，从而显著提升医院的经营管理水平，为医院实现长久战略发展奠定坚实的基础。
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作者:朱晓辉 单位:天津市泰达医院