几年前剖腹生子,临入手术室之前,我拉着外子的手叮嘱:如有不测,请善待孩子,倘有余力,必要时代为照应父母。外子大惊:明明就是一个小手术而已,何必出此不详之语?
从医多年,我知道就算太医再用心,也救不了沈眉庄,产科的凶险谁也难料会悄悄降临在谁的身上。在我做器械护士期间,我曾经上过几百台剖腹产手术。我曾好跟我的团队一起迎接了几百个小生命的诞生,也曾经经历过彻夜的奋战,从死神手里抢人成功,也曾经经历过无比沮丧的挫败,不得不面对眉庄那样的悲剧。
这样的事情,我记忆最深刻的有两例。
第一例是一位高龄产妇。在放开二胎的今天,年龄也不算太大,三十五六岁。
多年以后,我依然记得她又期待又紧张的表情,我拍一下她的手背,安慰她说:放松些,很快就能见到宝宝了,手术大约一个小时就能结束。
但是,这个手术我们做了一整夜。
宝宝一娩出,情况就不好。主刀的产科主任让助手常规缝合子宫,自己负责抢救孩子。孩子刚有了微弱的呼吸,台上的医生又在惊呼:大出血了!这时儿科主任已经到位,一帮人马抢救孩子,一帮人马忙着抢救产妇。各种止血措施无效,手术台上大家商量不得不切除子宫止血。病人家属已经签字同意了,但是,这个时候,儿科那边传来消息:孩子抢救无效,已经死亡了。手术台上所有的人心都哆嗦了一下,切子宫变成了一个更加艰难的选择。保住子宫才能替产妇保住希望,于是我们又开始了新一轮的尝试,止血药,催产素,纱布填塞,手法按摩,一切都没有用,产妇的子宫不理睬一切止血措施软绵绵的依旧没有收缩,血依然止不住,产妇的血压持续降低,情况越来越差,再不切子宫,产妇的性命即将不保。最终的结果,就是这样无奈,我们真的都尽了最大的努力,但是孩子死了,产妇的子宫被切除了。我们到底没有力量对抗天意。
第二例,发生在我进修学习的医院里,我没有经历,我只是看到了结局。早上接班的时候,有一台剖腹产手术正在下台,可是,很明显那气氛不对。下了台的产科主任一走进更衣室就一屁股坐到地上了,沉默了一会儿,突然把我 叫过去,让我打电话问问助手,产妇肚子里填塞的纱布垫,家属签过字了没有。手术过程中,产妇发生了罕见又凶险的并发症羊水栓塞,各种止血措施都无效,最后,她们把纱布垫填塞在产妇的肚子里压迫止血,如果真能止血,凶险过去了,再做手术取出来。这样的事情肯定会签字的,回病房陪伴病人的助手也给了肯定的回答。她只是精神太过紧张了。我蹲在她身边,安慰她说:放心吧,都安排好了。她眼泪突然就出来了,摇着头说:没用了!没用了!
一整天,所有人都在关注着产科病房,做了一夜手术的产科主任当然也在病房里盯着继续各种用药输血。可是,奇迹没有发生,到了下午的时候,那里传出来撕心裂肺的哭声。
后来,我离开了医院,读书,教书,几年过去,再看新闻,才知道世界已经发生了翻天覆地的变化。
先是看地方台新闻,说是潍坊一名产妇剖腹产子过程中大出血,抢救过程中竟然把纱布落在了病人的肚子里,病人疼得彻夜难眠,已经有一个多月了。
尽管主持人端着为民请命的态度,我依然觉得困惑。这纱布是操作失误落在了病人肚子里,那医院为什么不着急消灭罪证取出纱布?
接着,当事医院在媒体发声:产妇疤痕子宫伴前置胎盘,剖腹产过程中发生大出血,医生为了止血采取纱布填塞子宫,其中一块纱布因为要缝扎止血而需要等肠线吸收才能取出。此事已经经过了患者家属签字同意。事后,医生按计划想要取出纱布的时候,患者的丈夫和大姑姐不干了。两位婆家人鼓励意志坚强的患者,宁愿忍受痛苦,承担风险,一定要医院为这块纱布付出三十万的代价。为此,他们跟医院斗智斗勇,还学习谍战片中的特工,溜进医生办公室把手术过程中的知情同意书上的签名涂黑。
这件事惊动了中央电视台,东方时空报道了他们的采访,协和医院的妇产科专家评论说:产妇大出血的时候,医院不直接切除子宫,采用纱布填塞的方式止血是正常操作,手术过程中留下纱布,不算失误,是一种操作并发症,做完阑尾炎手术,肚子上会留个疤一样。
昨天,中央电视台白岩松主持的《新闻周刊》,再次报道了山东的纱布门,直言某电视台断章取义,激化医患矛盾。
看着这一系列的报道,我只是觉得后怕,疤痕子宫遇到前置胎盘,真要发生在雍正爷在位的时候,患者已经一脚踏进了鬼门关,现代医学手段把病人拉了回来,可是这救治手段病人却难以接受,以至于引起这么大的风波。
那当年,我所经历的那些抢救失败的案例呢?如果被别有用心的人包装,我们会不会被当成害死孩子,切人子宫,断人子嗣的黑心医者?
婴儿嗷嗷待哺,母亲一命归天,肚子里诡异的留着两块纱布垫,这样的新闻炮制出来会不会更骇人听闻?
还有那些网络上的穿越文,你用外科手术抢救了大出血濒临死亡的娘娘,却在娘娘的子宫里留下了纱布,皇帝一定会给你奖励吗?把你拉出去杖毙怎么办?
我也为一胎剖腹产,准备要二胎的妈妈们担心。害群之马害的永远是马群,医疗队伍中的害群之马挑起了患者对医生的质疑,恶化了整个医生的职业环境。病人的讹诈,害的也将是整个群体,如果填塞纱布止血会给医生带来难以预料的麻烦和惩罚,医生面临抉择的时候会不会直接选择切除子宫?
说到底,世界没有那么多的黑暗。医院里,没有那么多的阴谋,救死扶伤的医生要去谋害无冤无仇的患者。病人家属里,真正关爱病人,陪他经历了病痛的人自然知道医生是否尽心尽力。对医生喊打喊杀的往往是皇后安陵容一等的沈眉庄家属,要么想借此表达对患者的关心,要么想借此谋取自己的利益。
媒体,本该站在一个超然的位置,神目如电,不放过医生中败类,也不放过患者中的无赖就好,似这般颠倒黑白,造谣生事又所为何来?