糖尿病的诊断标准为
1、尿糖阳性,有典型症状。
空腹血糖≧130 mg/dl;餐后二小时二次以上≧200mg/dl。
2、无症状。
空腹血糖≧130mg/dl;餐后二小时二次以上≧200mg/dl。
3、口服葡萄糖耐量试验。
空腹血糖≧125mg/dl;半小时≧190mg/dl;一小时≧180mg/dl;二小时≧140mg/dl;三小时≧125mg/dl(全为静脉血浆糖)4、年龄在五十岁以上者。
半小时或一小时每增加十岁需提高10mg/dl;二和三小时,每增加十岁,增加5mg/dl。
糖尿病家庭护理要点
1、发现“三多一少”症状时。
应及时到医院就医,明确诊断。已确定为糖尿病时,需住院治疗者,即住院治疗,以免延误病情。老年人症状常不明显,应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。
2、调整生活规律。
糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测量体重,作为计算饮食和观察疗效的依据。
3、合理饮食调配。
少进糖食、根茎类蔬菜如:土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如:糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油,少进动物内脏类食物等。
一天中进食次数和主食量,可根据病情、活动量和用降糖药物情况来调整。主食控制:休息者一日200-250克;轻劳动者为250-300克;中等体力劳动者为300-400克。可多吃蔬菜如:冬瓜、黄瓜、西红柿、空心菜、小白菜等。病情轻者,每日3餐,主食分配量为1:2:2的比例。病情重者,每日主食分为4-6次进餐。若用胰岛素治疗时,可在两餐之间及睡前加餐。加餐量从三餐主食中减下1/3量。加餐可吃面包、鸡蛋、豆腐干、花生米等,以防止发生低血糖。
4、坚持适当的活动。
适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可采取多种活动方式,如散步,做健美操,打太极拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好,选择活动方式。要持之以恒。活动时间选餐后1一1.5小时开始,是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人,应避开高峰时间进行活动,以免发生低血糖。
5.保护皮肤。
首先要注意个人卫生,一般情况下每周要洗澡,换衣裤l一2次。保持皮肤清洁,尤其是要保持外阴部清洁。每天清洗会阴部,防止发生泌尿系感染。要特别注意保护双脚。避免穿紧袜子和硬底鞋,以免发生足部溃疡进而发展成坏疽。
口服降糖药的误区
1、胰岛素依靠型糖尿病病人。
不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
2、糖尿病孕妇。
应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起胎儿发育有异常。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。
3、肝、肾功能不全者。
不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症,还可能进一步损害肝、肾功能。
4、糖尿病急性并发症。
如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
5、比较严重的糖尿病慢性并发症。
非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
6、其它急症。
如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。