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手术安全核查制度是一项关键的医疗程序,由具有执业资格的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同参与,确保手术过程中的患者安全。这个制度适用于各级各类手术,以及其他涉及创口的操作,患者应佩戴身份识别标识以方便核查。
核查过程由手术医师或麻醉医师主持,主要在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行。麻醉实施前,三方会核对患者信息(如姓名、性别、年龄、病案号)、手术详情、知情同意、手术部位标识、安全检查结果等详细内容。手术开始前,主要确认患者身份、手术方式、风险预警等,手术物品准备则由护士报告给医师。
患者离开手术室前,三方会再次核查身份、手术实施情况、用药、输血、手术用物、标本确认以及患者术后状态等。核查无误后,三方在《手术安全核查表》上签字确认。手术过程必须严格按照核查步骤执行,且每一环节都需要确认后才能进行下一步。
术中用药和输血的核查由麻醉医师或手术医师下达医嘱并记录,由护士与麻醉医师共同核对。住院患者的核查表应纳入病历,非住院患者的则由手术室保管一年。手术科室、麻醉科和手术室负责人负责制度的执行和监督。
医疗机构的相关部门需要对手术安全核查制度的执行情况进行监督和管理,持续提出改进措施并确保其落实。这一制度的目的是确保手术操作的精确性和患者的安全,是医疗流程中不可或缺的保障环节。
卫生部关于印发《手术安全核查制度》的通知