乙肝如何治疗
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发布时间：2022-04-20 08:56
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热心网友
时间：2023-06-23 13:30
乙肝两对半包括：（1）乙肝表面抗（HBsAg），（2）乙肝表面抗体（抗-HBs），（3）e抗原（HBeAg），（4）e抗体（抗-HBe），（5）核心抗体（抗-HBc）。大三阳指第（1），（3），（5）项阳性，为急性期感染。 小三阳指第（1），（4），（5）项阳性，多为慢性期感染。 对于第（1），（5）项阳性者应结合转氨酶，胆红素及消化道症状进行判断。如果转氨酶升高，胆红素升高，有消化不良等症状需进行治疗。如果没有以上情况，可定期复查进行临床观察。对于已经产生抗体者应注意观察，有无早期肝硬化的表现，如有消化道的症状，应及早进行治疗，乙型肝炎的治疗应是多联疗法，包括抗病毒治疗，常用的药物有拉米夫啶，法西洛韦，洛布卡韦，阿昔洛韦，鳞甲酸钠，病毒唑，干扰素等药。免疫调节剂：白细胞介素2 ，胸腺素，抗乙肝免疫核糖核酸转移因子，出血热肾病疫苗，左旋咪唑涂布剂等。中药：虎杖，白花蛇蛇草，藏茵陈等药。对症治疗：可选用降酶的联苯双脂，垂盆草等药物。患者*较差，可给氨基酸，能量合剂，脉安定等药物。 乙肝治疗的疗效判断，治疗三个月后复查“两对半”定量分析，有效者继续用药，无效者应尽快换药。乙型肝炎一般治疗期限3-9个月，在治疗期间还应注意：（1）忌口：酒，羊肉，南瓜及生冷硬食品。（2）控制食量到7-8成。（3）适当休息，防止过度劳累。（4）控制自己的情绪。（5）男性已婚患者应控制房事。
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时间：2023-06-23 13:30
目前有效的治疗乙肝药物有哪些
目前有效的抗乙肝病毒药物有哪些？如何选择用药？
慢性乙型肝炎治疗新进展
1.治疗目标：通过抑制乙肝病毒复制或消除感染以阻止肝脏病变发展，具体表现为：①血清HBVDNA阴性；②血清HBeAg阴性，抗-HBe阳性(即“大三阳”转为“小三阳”)；③血清ALT正常；④肝脏组织学改善。
2.抗病毒治疗指征：血清HBVDNA或/和HBeAg阳性持续6个月以上；血清ALT水平反复升高；肝脏组织学检查提示乙肝病毒慢*染，炎症程度中度以上。
3.有效抗乙肝病毒药物：
3.1a-干扰素：
1992年，美国食品与药品管理局(FDA)批准a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射5百万单位，每周3次，疗程至少6个月。此类药物目前有进口药物“干扰能”、“罗绕素”、“惠福仁”及国产药物“赛若金”、“运德素”、“安达芬”、“因特芬”等。
疗效较好指标包括：治疗前血清HBVDNA水平低于200pg/mL，血清ALT在100U/L以上，肝脏组织学检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较短，非母婴传播，非病毒变异。
可能不良反应有：感冒样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲减退，消瘦，脱发，精神抑郁等。
3.2拉米夫定：
拉米夫定(我国商品名为“贺普丁”)是美国FDA于1998年12月批准应用于治疗乙肝病毒的另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服100mg，每天1次，疗程至少1年。
可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。
注意事项：治疗9个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生
3.3泛昔洛韦：
泛昔洛韦(商品名为“丽珠风”)为另一类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每次口服0.5g，每天3次，疗程至少4个月。
3.4免疫调节剂：
胸腺肽a1(商品名为“日达仙”)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病毒作用，一般与a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射1.6mg，每天1次，连续4天后改为每周2次，疗程4-6个月。
4.注意事项：治疗期间监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe，在专业医师指导下治疗
热心网友
时间：2023-06-23 13:31
乙肝现在的医疗环境是不能治好的.现在乙肝的治疗一般的建议就是假如没有明显的症状和肝功能正常的,是不建议药物抗病毒治疗的,因为有的时候抗病毒治疗的话,有可能会加重或者恶化疾病.
指导意见：
建议要定期检查肝功能,当肝功能异常的时候才采取药物治疗,主要是抗病毒和保肝治疗,同时以后要养成健康的饮食习惯,避免辛辣食物的刺激,少喝酒. 重庆同济医院中医肝病科
热心网友
时间：2023-06-23 13:31
乙肝治愈病例存在.
目前干扰素疗法很普遍,疗效也比较确实.
但有两点需要注意
首先干扰素的不良反应因人而异,有时会发生很严重的骨髓抑制,有可能需要停药.
其次要坚持,在正规医院的指导下用药.不要盲目求医.
尤其是不要随意听信广告,要知道摄入的药物越多肝负荷就越重,不适当的药物治疗反而会加重肝损害.
热心网友
时间：2023-06-23 13:32
什么是肝功能失代偿
近年来在文献阅读中经常遇到“肝功能失代偿或肝脏失代偿”的说法，但从来没有见到一个关于“肝功能失代偿或
肝脏失代偿”的明确定义。这种说法经常出现在以下几种情况：1．在CHB应用LAM出现病毒变异，骤然停LAM后病毒反弹，出现肝功能失代偿，指ALT
≥10UNL，并出现黄疸；北京地坛医院中西医结合学科孙凤霞2．在肝炎肝硬化时，出现门脉高压、腹水、出血时，称肝炎肝硬化失代偿；3．在慢性肝衰竭出现：①门静脉高压，腹水；②有肝性脑病；③TB升高，白蛋白明显降低；④有凝血功能障碍显然尽管都是肝功能失代偿，但其内涵明显不同，因此期待尽快规范肝功能失代偿的定义，以免大家持续误解。
