发布网友 发布时间:2022-04-22 07:59
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热心网友 时间:2022-06-18 05:18
咳嗽用药有哪些?
西医止咳用药分两类:镇咳药和祛痰药,其中镇咳药分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
中枢性镇咳药
作用原理:通过直接抑制脑延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,常见的有以下三种:
可待因:止咳作用迅速而强大,适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,但其缺点也非常明显,可待因具有耐药性和成瘾性,不可长期使用,且该药还抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,痰多者不可使用。
福尔可定:镇咳作用与可待因相仿,可致依赖性,但成瘾性较弱。新生儿和儿童易于耐受此药。
右美沙芬:镇咳作用与可待因相仿,且长期服药无耐药性和成瘾性,是目前临床应用最广泛的止咳药,主要用于治疗上呼吸道感染所致急性咳嗽。不推荐用于慢性或伴有大量分泌物的咳嗽,且不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
外周性镇咳药
作用原理:抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中某一环节而起到止咳作用。
枸橼酸喷托维林(咳必清、维宁静):镇咳强度为可待因的1/3,无成瘾性,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳,痰多者宜与祛痰药合用。
苯丙哌林:镇咳强度是可待因的2-4倍,机制主要为阻断肺-胸膜牵张感受器产生的肺-迷走神经反射,同时对呼吸中枢有抑制作用。常用于治疗急慢性支气管炎及各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽。本品对口腔黏膜有麻醉作用,故应整片吞服。
祛痰药
此类药可通过稀释痰液、促进呼吸道黏膜纤毛运动,进而促使黏痰排出。根据作用机制分为以下三类:
恶心性祛痰药:愈创木酚甘油醚,在美国是最常用的口服祛痰药。该药能刺激胃肠道黏膜,并射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,同时对支气管平滑肌有一定的扩张作用,国内多用于各种原因引起的咳嗽。但需要注意该药禁用于肺出血、急性胃肠炎、肾炎患者。
痰液溶解剂:乙酰半胱氨酸。可分解痰液中黏性成分,对因痰液黏稠而咯痰困难的患者有较好效果。但该药可引起咳嗽、支气管痉挛,故禁用于支气管哮喘患者。
黏液调节剂:盐酸溴己新,可使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维素裂解,使痰液黏稠度降低。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张等痰液黏稠而不易咳出者。由于服用该药可引起胃部不适,故胃溃疡患者慎用。
另外,医生常用的一种祛痰药为氨溴索,是人工合成的溴己新体内代谢物,作用较溴己新强,兼具降低痰液黏稠度和刺激腺体分泌稀释痰液的作用。口服药吸收迅速,一般需连服3-5天疗效才明显。注射液不应与pH>6.3的其他溶液混合,且妊娠3个月以内的孕妇和胃溃疡患者慎用。
如何进一步选择咳嗽用药?
市面上出现的止咳化痰药物种类繁多,使用止咳药应先明确用药目的,同时还应注意避开药物的禁用人群。
对于连续干咳无痰者,尤其是胸膜炎或咳嗽时伴有胸痛的患者,可选用中枢性镇咳剂,如可待因等,但要注意其成瘾性;
上呼吸道感染所致急性咳嗽可选用右美沙芬,慢性支气管炎引起,咳痰较多,或长期伴咳痰不畅的患者,可选用痰液溶解剂或黏液调节剂;
慢性咽炎引起咳嗽的患者,可先选择保护呼吸道黏膜的中成药,如蛇胆川贝枇杷膏、祛痰灵、鲜竹沥等。
咳嗽用药还应注意以下两点
1、仔细询问病史,排除药物或其他原因引起的咳嗽。对于止咳祛痰药物效果不佳的患者,应注意查明病因,而不要一味增加药物种类或剂量。
部分患者可能是服用ACEI类药物引起的咳嗽,对不耐受咳嗽的患者可换为ARB类药物。还有患者为心因性咳嗽,是心理疾病引起,应给予疏导及抗抑郁药物治疗才能起效。
2、美国儿科学会曾提出,对于6岁以下的儿童,非处方镇咳药(OCT)无效,还有可能引起非常严重的不良反应。与*相比,小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,用药需要更为谨慎,用药应尽量小剂量、短疗程、尽量避开联合用药。
对于因长期剧烈咳嗽而影响睡眠的儿童,可服用右美沙芬治疗,但2岁以下的儿童不宜应用。高剂量甚至滥用该药,可导致中枢神经系统抑制,出现脑损伤、意识丧失、引起心律失常而死亡等严重不良事件。
热心网友 时间:2022-06-18 05:18
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,如果只有咳嗽,可以先看呼吸内科。但引起咳嗽的原因有很多,所以具体看哪一个还需要看其他伴随症状而定。如果伴有发热、咳嗽、胸痛、挂呼吸内科。如果伴有呛咳、声音嘶哑等挂五官科。如果伴有发热,畏寒流泪、皮疹,可以挂感染科。如果是儿童患者,可以到综合性医院的儿科或者是儿童专科医院的呼吸内科就诊。
咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,常因原发疾病不同而伴发不同的症状。经常咳嗽可以用得甫吣琰清茶沸水冲泡饮用,可以较快的止咳。每日合理而丰富的营养摄入,可补充身体、生理上的物质缺失。日常饮食需根据病情进行综合分析、调理:
1、应保证优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼、蛋、豆类等;
2、适量摄入脂肪成分,注意清淡,少肥肉、荤油;
3、碳水化合物摄入应适量,避免加重心肺负担;
4、宜食富含维生素食物,可改善食欲及消化吸收功能,满足机体需求;
5、保证铁、锌、硒等矿物的摄入,适当增加鱼虾、淡菜等食物。
咳嗽患者应根据自身病情选用适于自身的膳食种类,有利于恢复健康。
热心网友 时间:2022-06-18 05:19
咳嗽是日常生活中经常会有的情形,根据咳嗽的特点通常分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等都多种类别,根据咳嗽的频率通常又可分为经常性咳嗽及偶尔性咳嗽,不同类型及不同特点的咳嗽通常有不同更多特点的。另外,咳嗽好发与季节交替之际多见咳嗽声。咳嗽常用德甫钦炎清茶中药调理,特别是久咳不愈效果明显。
经常咳嗽怎么办 中西医对咳嗽认识
咳嗽在中西医都有着丰富的认识和了解,中医认为咳嗽因风寒、风热、风燥、痰湿、痰热、阴虚、气虚等原因而不同。而西医在认为咳嗽是季节变化而导致呼吸系统疾病的系列疾病。由于对咳嗽认识不同,所以咳嗽在防治方面也必须结合具体的类型的及人群的特点等因素。
经常咳嗽怎么办 咳嗽处理的方法
对于有明确西医因素的咳嗽,要注意积极治疗诸如呼吸道方面的疾病,对于经常性的频繁咳嗽,可以采用对症治疗的方法改善缓解症状。同时要结合中医在治疗咳嗽方面的积极作用,辩证施治,结合中医中药,针灸,饮食,运动锻炼等其他辅助的治疗方法,进而改善缓解症状。
通过上面的介绍,想必很多朋友对经常咳嗽怎么办的问题有所了解,有关方面的专家提醒,经常咳嗽往往给工作和生活造成诸多的不便,所以为避免咳嗽加重,咳嗽通常要及时治疗,进而确保咳嗽的治疗效果,避免咳嗽持续发生,久治不愈的情况出现。
热心网友 时间:2022-06-18 05:19
你好! 宝宝睡觉的时候让宝宝的头稍微枕高点,有助于宝宝呼吸畅通,好好休息。此种情况一般都是受凉引起的。宝宝病情稳定后,如果宝宝稍微发烧或不发烧,尽量不用药治疗。先用食疗:白萝卜5片 ,生姜3片,大枣3枚,蜂蜜30克。先将白萝卜、生姜、大枣加适量的水煮沸,用小火剪约3分钟,去渣,加蜂蜜,在煮沸。待温度合适后给宝宝喝。感冒时要让宝宝多喝白开水,必要时给宝宝口服猴枣散、小儿清肺口服液。同时,要增加宝宝卧室内空气湿度,可以在宝宝卧室内增加加湿器或放几盆水。但家长也要注意观察,必要时带宝宝到医院诊治,确保宝宝早日康复!
热心网友 时间:2022-06-18 05:20
临床上常用的化痰药物,包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸,常用的止咳药物包括复方甘草片、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂,强力枇杷露等等。上述药物只是对症的药物,同时我们可以采取对因的治疗。对因治疗是指再完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、胸片、痰培养等检查,评估可能感染的致病菌。根据感染的致病菌采取针对性的治疗,例如细菌感染我们可使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括阿莫西林、青霉素v钾片。如果患者为病毒感染,我们可使用清热解毒或者抗病毒的药物,常用的清热解毒药物包括清开灵、蒲地兰,常用的抗病毒药物包括阿比多尔、奥司他韦等等。