医保上面统筹的钱已经用完了,以后要看病还可以报销吗?
发布网友
发布时间：2022-04-22 07:03
共5个回答
热心网友
时间：2022-06-17 04:15
以济南市职工医保为例，医疗统筹用完的，可以享受二次报销，也就是说看病还可以继续报销。
而且二次报销不区分病种，只要个人合规医疗负担超过1.2万元就能自动激活二次报销程序，病人就医结算时直接完成报销，只需交个人负担的部分就可以，而且还实现了“零跑腿”。
一个医疗年度内，职工个人累计负担的合规医疗费用，1.2万元以上、20万元以下的部分，报销60%；20万元以上、40万元以下的部分，报销70%；1.2万元以下和40万元以上的部分不报销。
而且二次报销没有任何申请手续，符合条件的，在医院正常结算就能享受。济南市职工医保的报销由医保统筹金和大额救助金两部分组成，现在又增加了二次报销，目的就是要减轻参保人看病就医的负担。
扩展资料：
以济南市职工医保为例，当统筹使用完成后，还可以使用二次报销。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1.2万元的部分可以享受二次报销。
二次报销范围及标准为：当年度患者住院治疗、门诊特殊慢性病治疗发生医疗费用支出，医疗保险*内合规费用在享受医疗报销及各种费用减免、补助、救助后年度累计负担额，超出上年度全省在职职工社会平均工资部分，报销50%，最高限额10万元。
参考资料来源：新华网-不分病种 济南职工医保报销完还能再报60-70%
曲阜师范大学-曲阜师范大学职工医保有关问题说明
热心网友
时间：2022-06-17 04:15
医保的统筹支付已经超过限额，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付报销。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：
（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；
（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。
扩展资料：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参考资料来源：郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法
热心网友
时间：2022-06-17 04:16
如果你的医保卡在门诊可以统筹的话，里面没钱，一般是不能统筹支付了。
如果是住院，多数是可以报销的。追问那可以充钱到医保账户吗？如果可以的话还是和以前一样报销吗？
热心网友
时间：2022-06-17 04:16
医保有两个帐户,1.个人帐户,用于门诊看病报销;2.统筹帐户,用于住院报销.
像你这种情况,住院是完全可以报销的.
热心网友
时间：2022-06-17 04:17
医保卡里没钱在医院看病 是刷 不了卡的，每个人所在的单位都会每 个月定期往医保 系统卡里给职工打钱，这个打钱的日子是不一样的，估计你们单位不会7月1号就给你打钱吧，所以如果你卡里没钱你也就刷不了医保卡看病。另外，如果是大病需要住院的，我们这个地方是把医保卡押在医院，然后需要报销的时候直接医院给你减免费用
