新型隐球菌脑膜炎的诊断及鉴别诊断
发布网友
共1个回答
热心网友
1)多有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史，亚急性或慢性起病；
2)有发热、颅内压力增高综合征的临床表现和脑膜刺激征；
3)脑脊液检查 压力常增高，外观透明或微诨浊。白细胞轻度、中度增多，一般为（10～500）×10∧6/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断。CSF真菌培养亦是常用的检查方法。
4)免疫学检查 血及脑脊液乳胶凝集试验和酶联免疫吸咐试验的隐球菌抗原阳性率较高，可为本病的病因确诊提供帮助。脑脊液真菌涂片、 培养和隐球菌乳胶凝集试验结果中的任一个阳性都可以确诊隐球菌中枢神经系统感染。
5)影像学检查
a)颅脑CT和MRI检查可提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。脑实质内肉芽肿在MRI检查中可表现为T1等或略低信号和T2明显高信号改变。
b)多数患者的肺部X线检查可有异常，可类似于结核性病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶。 1)结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。
2)化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。
3)与其他脑部真菌病包括曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别，主要依赖脑脊液墨汁涂片、培养，或组织病理学找到病菌最有鉴别诊断意义。
热心网友
1)多有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史，亚急性或慢性起病；
2)有发热、颅内压力增高综合征的临床表现和脑膜刺激征；
3)脑脊液检查 压力常增高，外观透明或微诨浊。白细胞轻度、中度增多，一般为（10～500）×10∧6/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断。CSF真菌培养亦是常用的检查方法。
4)免疫学检查 血及脑脊液乳胶凝集试验和酶联免疫吸咐试验的隐球菌抗原阳性率较高，可为本病的病因确诊提供帮助。脑脊液真菌涂片、 培养和隐球菌乳胶凝集试验结果中的任一个阳性都可以确诊隐球菌中枢神经系统感染。
5)影像学检查
a)颅脑CT和MRI检查可提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。脑实质内肉芽肿在MRI检查中可表现为T1等或略低信号和T2明显高信号改变。
b)多数患者的肺部X线检查可有异常，可类似于结核性病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶。 1)结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。
2)化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。
3)与其他脑部真菌病包括曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别，主要依赖脑脊液墨汁涂片、培养，或组织病理学找到病菌最有鉴别诊断意义。
热心网友
1)多有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史，亚急性或慢性起病；
2)有发热、颅内压力增高综合征的临床表现和脑膜刺激征；
3)脑脊液检查 压力常增高，外观透明或微诨浊。白细胞轻度、中度增多，一般为（10～500）×10∧6/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断。CSF真菌培养亦是常用的检查方法。
4)免疫学检查 血及脑脊液乳胶凝集试验和酶联免疫吸咐试验的隐球菌抗原阳性率较高，可为本病的病因确诊提供帮助。脑脊液真菌涂片、 培养和隐球菌乳胶凝集试验结果中的任一个阳性都可以确诊隐球菌中枢神经系统感染。
5)影像学检查
a)颅脑CT和MRI检查可提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。脑实质内肉芽肿在MRI检查中可表现为T1等或略低信号和T2明显高信号改变。
b)多数患者的肺部X线检查可有异常，可类似于结核性病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶。 1)结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。
2)化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。
3)与其他脑部真菌病包括曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别，主要依赖脑脊液墨汁涂片、培养，或组织病理学找到病菌最有鉴别诊断意义。
热心网友
1)多有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史，亚急性或慢性起病；
2)有发热、颅内压力增高综合征的临床表现和脑膜刺激征；
3)脑脊液检查 压力常增高，外观透明或微诨浊。白细胞轻度、中度增多，一般为（10～500）×10∧6/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断。CSF真菌培养亦是常用的检查方法。
4)免疫学检查 血及脑脊液乳胶凝集试验和酶联免疫吸咐试验的隐球菌抗原阳性率较高，可为本病的病因确诊提供帮助。脑脊液真菌涂片、 培养和隐球菌乳胶凝集试验结果中的任一个阳性都可以确诊隐球菌中枢神经系统感染。
5)影像学检查
a)颅脑CT和MRI检查可提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。脑实质内肉芽肿在MRI检查中可表现为T1等或略低信号和T2明显高信号改变。
b)多数患者的肺部X线检查可有异常，可类似于结核性病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶。 1)结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。
2)化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。
3)与其他脑部真菌病包括曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别，主要依赖脑脊液墨汁涂片、培养，或组织病理学找到病菌最有鉴别诊断意义。
热心网友
1)多有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的病史，亚急性或慢性起病；
2)有发热、颅内压力增高综合征的临床表现和脑膜刺激征；
3)脑脊液检查 压力常增高，外观透明或微诨浊。白细胞轻度、中度增多，一般为（10～500）×10∧6/L，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，糖含量降低。CSF离心沉淀后涂片做墨汁染色，检出隐球菌可确定诊断。CSF真菌培养亦是常用的检查方法。
4)免疫学检查 血及脑脊液乳胶凝集试验和酶联免疫吸咐试验的隐球菌抗原阳性率较高，可为本病的病因确诊提供帮助。脑脊液真菌涂片、 培养和隐球菌乳胶凝集试验结果中的任一个阳性都可以确诊隐球菌中枢神经系统感染。
5)影像学检查
a)颅脑CT和MRI检查可提示脑水肿、脑积水和脑的局灶性异常。脑实质内肉芽肿在MRI检查中可表现为T1等或略低信号和T2明显高信号改变。
b)多数患者的肺部X线检查可有异常，可类似于结核性病灶、肺炎样改变或肺部占位样病灶。 1)结核性脑膜炎：临床上容易与结核性脑膜炎混淆，通过临床症状、体征及脑脊液变化无法鉴别，需依赖脑脊液墨汁涂片及培养结果。
2)化脓性脑膜炎：部分治疗化脓性脑膜炎的脑脊液表现与新型隐球菌性脑膜炎非常相似，要注意区别。
3)与其他脑部真菌病包括曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别，主要依赖脑脊液墨汁涂片、培养，或组织病理学找到病菌最有鉴别诊断意义。
