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重大疾病
重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
依据
重大疾病保险的疾病定义使用规范
中文名
重大疾病
重大疾病保险的范围

重大疾病
从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
恶性肿瘤

保险漫画
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血。
管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。
,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10
)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少
三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化
;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
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35种重大疾病中其中25种是行业协会规定的,各家保险公司都一样,其它各家公司根据自己的保险需求有所不同。大致上参考如下分类:
1、恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重大器官移植或造血干细胞移植术
5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症)7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤 10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明 15、瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤 19、严重帕金森病 20、严重Ⅲ度烧伤21、严重原发性肺动脉高 22、严重运动神经元病 23、语言能力丧失-三岁始理赔24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、严重多发性硬化 27、因职业关系导致的HIV感染
28、严重慢性呼吸功能衰竭 29、严重冠状动脉粥样硬化性心脏病 30、脊髓灰质炎 31、全身性重症肌肌无力 32、严重心肌病 33、严重克罗恩病(Crohn’s) 34、严重溃疡性结肠炎 35、植物人状态