老年人手术后胃张力消失,可以恢复吗
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病情分析：胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群.而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变.根据病因可分为原发性和继发性两种类型.原发性又称特发性胃轻瘫，多发于年轻女性.根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急，慢性两种.临床上慢性多见，症状持续或反复发作常达数月甚至10余年.指导意见：治疗：一，一般治疗 胃轻瘫患者应给予低脂肪，低纤维饮食，少食多餐，流质为主，以利于胃的排空.由于吸烟能减慢胃排空，应予戒烟.应尽量避免使用能延迟胃排空的药物.二，原发疾病的治疗 糖尿病性胃轻瘫应尽可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善.神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空，纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的.Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失，胃动力恢复正常.如前所述，慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫，在血管重建后能完全恢复正常. 三，促动力性药物 应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径.促动力性药物是一类能够恢复，增强和协调消化道平滑肌收缩活动，加快腔内物质转动的药物. 氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度，但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空，故有人认为该药不属于促动力性药物. 目前常用的促动力性药物有胃复安，多潘立酮和西沙比利，这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度，加强胃窦十二指肠收缩的协调，用于治疗各种类型的胃轻瘫，能加速胃排空，改善临床症状.但是，胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相，而西沙比利长期应用仍有较好疗效.四，手术治疗 对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗.有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后，症状显著减轻.一些手术后胃轻瘫患者在进一步广泛胃切除和建立Roux-en-Y引流后症状显著改善.Yeung等报告一例糖尿病患者，因十二指肠溃疡行迷走神经切断及幽门成形术后发生难治性胃轻瘫，导致顽固性恶心，呕吐，促动力性药物治疗无效，而采用X线透视下经皮胃造瘘插管治疗后，取得长期缓解. 五，其他疗法 胃起搏（Gastric Pacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正常，从而恢复正常胃运动，有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者，有一定疗效.但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用尚需进一步研究.
