长期护理保险在哪些地方试点?

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长期护理保险试点城市有河北承德市、吉林长春市、黑龙江齐齐哈尔市、上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市、江西上饶市、山东青岛市、湖北荆门市、广东广州市、重庆市、四川成都市、石河子市等15个城市。我国当前社保包含:医疗、养老、生育、工伤、失业,主要来应对医疗和养老等风险。长期护理保险,并没有正式纳入国家社保范围。2016年发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,选择了15个城市作为长期护理保险的国家试点城市。

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社保第六险要来了——长期护理险扩大试点范围,那什么是长期护理险呢?在哪些城市试点呢?

有没有发现,世界正在快速变老?数据表明,中国尤甚。

中国人均预期寿命在持续增加,老龄人口增长速度不断加快,人口年龄结构正在发生深刻变化。

2020年6月6日,国家卫健委发布了《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,《公报》显示,2019年居民人均预期寿命已达77.3岁。

此前有学者认为,照此趋势,中国2040年的人口预期寿命达到81.9岁。

根据国家统计局公布的数据,在老龄人口占比结构及增长速度方面,中国65岁及以上人口占比已从2000年的7.0%上升到2019年的12.6%。

另据联合国预计,至2025年,中国65岁及以上人口占比将上升到14%,预计到2045年时,每4个中国人中就有1位老人。

在我国人口老龄化的大背景下,未来如何养老,同时如何长期照护失能、半失能老人,都已经成为刻不容缓的问题。


随着中国社会老龄化进程加快,有着“社保第六险”之称的长期护理保险试点方案开启加速。

2020年5月6日,国家医保局正式发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(征求意见稿),并向全社会公开征求意见。

随着*的召开,失能老人的护理问题更是受到*的高度关注,多项议案、提案呼吁加快长期护理保险立法,建议商业保险公司推出更多长期护理保险产品,以缓解失能老人护理难题。

长期护理保险属于健康险,是指被保险人因为年老、疾病等原因造成身体、智力处于失能失智状态,需要专门的社会机构或居家的长期照护,对因此产生的护理费用给予补偿。

目前,我国有护理需求(失能半失能)的人数已超过4000万,随着人口老龄化的到来,未来这部分人群将增长到1亿。

长期护理保险的推出,很大程度上是为了控制医保支出。

目前国内的医保报销*,主要以住院报销为主,很大程度上导致了医保基金的过度支出。

但如果能通过长期护理、健康管理等方法对疾病之前的健康干预和健康管理予以报销,将会从源头上管控住院医疗费用支出,从而实现医保结余。

目前“五险一金”不包含针对老人的长期护理保险制度,也就是说,老人只有生病了,才能通过医保来解决医疗费用的支出。

但如果是失能或半失能老人,又不能长期住院治疗,那由此产生的高额护理费用就完全依靠老人及其家人自费。


由此,在对既往4年试点经验予以肯定的基础上,新版《征求意见稿》对有关长期护理保险制度的工作目标、基本*、管理服务等方面做了进一步明确。

明确长期护理保险将作为继养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五险之后的第六个社保险种。

虽然长期护理保险已经在国内部分城市试点了4年,但资金筹集问题一直没有很好解决。

关于这一点,新版《征求意见稿》明确将长期护理保险纳入强制保险制度,形成“六险一金”,缴费由单位和个人按比例承担。

此外,《征求意见稿》也明确,力争在2025年前基本形成适应经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度*框架。


新版《征求意见稿》不仅对长期护理保险的关键问题给出了指导意见,还提出将长护试点城市由当前的15城扩展到每省1城。

继续保留原试点城市,新增如下符合条件的城市:

不过,试点城市扩量之余,这个问题也应运而生:我国的第三方护理机构发展并不充分,突然大范围扩大试点城市,但供给端资源匮乏,那护理质量如何保证?

当然,这次的试点改革,也会让越来越多人了解:健康险不仅仅只有重疾险和医疗险。

未来,长期护理保险将会在国内有巨大发展。

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“长护险”指长期护理保险,是*以长期处于是能状态的参保人群为保障对象,为特定失能/半失能/失智人群提供的社会保险制度。目前是全国在15个城市试点中,广州是**发文指定的15个试点城市之一,已于2017年8月开始正式实施。要申请长护险的话,可以通过护理易在线申请长护险。

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试点城市:上海、广州、青岛、重庆、成都、苏州、南通、上饶、荆门、安庆、宁波、承德、长春、黑龙江齐齐哈尔、石河子

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