高原反应的护理问题

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进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。

目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。

专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,头两天避免饮酒和服用镇静催眠药,不要作重体力活动,但轻度活动可促使习服。避免寒冷,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,复方党参,舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。


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高原反应的基本症状
1,高原反应的症状包括:头痛、胸闷、心慌、食欲不振、气短、心悸、bai恶心呕吐,口唇紫绀,失眠,多梦,血压升高等(睡觉不踏实,厌食、头昏、乏力、嘴唇和指尖发紫、嗜睡但是睡不着觉、短暂性脑缺血导致的短时昏迷)
部分初次进入高原的人,在海拔2000米以上的高度,24小时至48小时后出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状,严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状,应在原高度处停留休息3~5天,或立即下降数百米高度,一般就可恢复正常。

怎样预防高原反应呢?
1:避免突然从低海拔进入到海拔过高的地方。一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米。(尽量避免乘坐飞机突然从低海拔地区到达高海拔地区,自驾走川藏或者滇藏进是最好)
2:防寒保暖,避免抵抗力下降,感冒侵袭。(藏青滇地区昼夜温差大,寒冷导致血管收缩,血管收缩则供氧能力减弱。另外,寒冷引发感冒,在高原,感冒是非常危险的。
3:忌烟酒。(防止烟酒给身体心脏增加负荷。饮酒能扩张全身血管,使得皮肤散热增加,于是再度加快心跳,周而复始,恶性循环,将会增加心力衰竭和高原脑水肿的机会)
4:注意饮食。 少食多餐,低盐饮食,不可暴饮暴食,以免加重消化器官的负担。多吃高碳水化合物食物,比如面条。 多食蔬菜、水果等富含维他命的食物。 多饮热水(避免喝冷水),但过多也会加重消化系统负担。
5:注意运动,一贯行动敏捷、急性子的朋友,请放慢你的速度。
6:充足睡眠,尽量选择好一点的、安静的宾馆入住,记得一定打开窗户通风透气。
7:别随便兴奋,兴奋会加大人体对氧气的消耗量,和消耗掉很多热量。
8:别随便吃止痛片,这会掩盖病情,非常危险。
9:千万不要把窗户关严了睡觉。因为在少了一点点氧,都有很严重的后果
10:不是每个人都会发生高原反应,但建议出发前都准备好充分的药品和物品,防范于未然。奥默蓝养片是特别好的抗高原反应产品。

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人们常用红景天制剂作为预防和缓解高原反应的药物,实际上如果只在短时间之内服用红景天,对于防治高原反应的效果非常有限。实际上,高原安和肌苷口服液是缓解高原反应比较有效的药物。服用西洋参含片盒葡萄糖口服液对缓解高原上引起的疲劳有一定的帮助。
可以在出发前就买好奥默牌蓝养片,是提高血氧利用率的产品,帮助身体适应高原环境,一般是进入高原后开始服用,适应了就可以不用持续服用。
高原肺水肿和高原脑水肿是足以致命的急性高山症,肺水肿的主要症状为:严重的头痛、胸闷,呼吸极度困难,不能平卧,阵发性咳嗽,伴有带血丝的粉红色泡沫样痰液。脑水肿的主要症状为运动失调,是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”,正常情况下,运动应该很顺畅。如果严重的话,患者连系鞋带、拿水杯等都有困难,精神状态也会改变,如失忆、出现幻觉甚至半昏迷、木僵。可通过重复一段话,做一些简单的运算来测试。
发生上述症状一定要尽快到医院治疗。现在的医疗条件已大为改善,城镇地区都有医院或者卫生所。如果病情持续,尽快离开高原,拉萨每天都有进出的航班,可乘航班离开,一般一离开高原,高原反应便会消失得无影无踪,并且无任何后遗症。如果在不具备医疗条件的野外,第一时间撤到海拔较低的地区是最佳选择,不要停留在原地等待救援。
肺水肿的急救方法:
让病人取坐姿或者半卧姿休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是吸含有20%-30%酒精的氧气,流量为4-8升/分;立即口服呋塞米(速尿)40毫克,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,一日服用2次;硝苯地平10毫克含服,地塞米松4毫克(仅口服1次)。注意保暖,严禁大量饮水。
脑水肿的急救方法:
如果在野外,需要降低身体的代谢,特别是脑的代谢。高原地区多冰雪,用头巾或者帽子包入冰雪,制成简易冰帽,降低脑部温度,如冬眠一般,脑细胞的代谢会降低,水肿会得到缓解。小心抬动病人,注意同时抬头抬脚,切记拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇,急性重症患者可接受静脉推注甘露醇,但是静脉推注有一定专业要求,对普通人有一定难度。另一种是使用糖皮质激素(地塞米松)进行皮下注射。

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