黄冈医保大病保险报销
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发布时间：2022-04-25 03:21
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时间：2023-10-23 00:57
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黄冈市《关于调整市直城镇职工医疗保险部分*的通知》要求：
1、首先你应该到市医疗保险局办理转院转诊审批手续；
2、转诊转院者原则上只准转到武汉的特约医院。因此，你要弄清楚“武汉三甲医院民生耳鼻喉医院”是否黄冈医保的特约医院。
详询：黄冈市医保局，电话0713-8366397
罗田县医疗保险局，电话:0713-5065995地址:凤山镇段家桥
参考：
关于调整市直城镇职工医疗保险部分*的通知
黄劳社[2009]7号
市直有关单位，市直统筹各定点医疗机构：
为了进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，提高参保职工医疗保险待遇，现将有关*作如下调整：
一、降低一级、二级医院住院统筹基金起付标准。一级和一级以下医院由原来的300元调整为100元；二级医院由原来的400元调整为300元；*医院不变，首次住院500元，第二次住院400元，第三次及三次以上住院300元。
二、降低药品和诊疗项目费用自付比例。统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的本地住院医疗费用中，甲类药品和普通诊疗项目的自付比例，一级和一级以下医院由8%调整为4%；二级医院由10%调整为7%；*医院由12%调整为10%。退休人员自付比例比在职其他人员低2个百分点不变。乙类药和特殊诊疗项目（部分支付费用诊疗项目）的自付比例原规定为比甲类药和普通诊疗项目的自付比例高10%，现调整为高5%。转诊转院首先自付10%再按本地住院自付的规定执行。
三、提高大病医疗保险最高支付限额。大病医疗保险住院的报销范围和比例不变，最高支付限额由15万元提高到17万元。基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额3万元不变，基本医疗保险和大病医疗保险年最高支付限额之和为20万元。
四、异地居住退休人员住院享受转诊转院报销待遇，不再实行医疗费用包干。在回原籍或投靠子女赴异地居住前，应到市医疗保险局办理签约备案手续。异地住院须在当地乡镇以上*公办医疗机构。医疗费用按异地转诊转院的标准予以报销。特殊慢性病诊疗和购药仍应在黄冈市本地指定的医院和药店，一次性购药量可适当放宽。
五、对特殊病种的连续住院实行照顾。恶性肿瘤放化疗和晚期治疗、肾功能衰竭透析和肾移植抗排异，在一个自然年度内多次住院者，只缴纳当年度首次住院的统筹基金起付标准，免除第二次和第二次以上住院的统筹基金起付标准。
六、加强对转诊到非特约医院的管理。转诊转院者原则上只准转到武汉的特约医院。特殊情况需要转到非特约医院诊疗者，经市医疗保险局批准，并与之签订协议后，在病种医疗费用限额标准之内报销。没有单病种医疗费用限额标准的病种，转诊转院的首先自付比例为20%，再按本地住院自付的规定执行。
以上规定从二ΟΟ九年二月一日（以住院入院日为准）起执行。
二ΟΟ九年元月五日
