结构性改革升级!减轻临床医护“负担”,这项留用资金可作为医疗服务性收...
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发布时间：2024-09-29 15:05
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时间：2024-09-29 15:06
在医保支付的创新实践中，医疗机构面对全新发展机遇，迎来了医保支付方式的改革升级。国家卫生健康委员会与国家中医药管理局联合印发的通知，强调在城市医疗集团和县域医共体内探索实行医保总额付费，为医联体建设注入了新活力。《医疗联合体管理办法(试行)》同样提及，医联体建设需联动医疗、医保、医药改革，消除地区、财政、医保支付等方面的壁垒，构建利益共享机制，促进医联体健康发展。
随后，甘肃省医保局进一步发布了《关于建立完善紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式的通知》，旨在建立健全医保支付机制，通过发挥基金战略性购买作用，引导医疗机构规范服务行为，优化资源配置。《通知》提出试行总额预算管理的创新，确保资金结算灵活、动态调整。具体任务包括预算总额制定、协议签订、结算清算等步骤。预算总额以年度筹资金额为基数，考虑历史医保基金使用、预算年度预算、医保部门监督考核等因素，通过谈判科学确定。
医保支付方式在紧密型县域医共体中逐渐建立起以DRG/DIP为主的多元复合式体系。同时，《通知》也对临床一线医务人员面临的挑战作出了调整与改革，诸如优化转诊机制、推广检查结果互认、统一采购等措施，以减轻医护人员的非必要负担。支持双向转诊、检查结果互认和用药保障等进一步完善了紧密型县域医共体下的医保措施，全面提升医疗服务效率与质量。
医保支付改革的持续推进，为医联体发展和医疗服务优化提供了强有力的支持。通过动态化调整资金分配和医保支付方式，以及实施支持如双向转诊、检查结果互认、统一采购和用药保障等，医联体内的资源将得到更有效的整合和利用，从而促进医疗资源合理配置、提升服务质量、减轻医护人员负担，为实现全民健康需求的保障奠定了坚实基础。
