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哮喘,全球性的慢性气道疾病,影响超过3.39亿人群,发病率逐年上升。老年患者因生理退化、免疫能力下降及多种慢性病影响,哮喘治疗难度提高。哮喘可能导致肺功能下降,引发其他疾病,长期反复发作还会导致患者焦虑、抑郁。规范治疗和管理能控制哮喘,患者可正常生活和工作。早发哮喘治愈率高达95%。
哮喘诊断需医生评估疑似症状,进行支气管舒张试验,结合气流受限可逆性证据。正常人气道气流变化广泛,而哮喘患者气流受限程度显著超出正常范围。肺功能检查对诊断和评估疾病严重程度、制定治疗方案至关重要。
哮喘治疗包括药物和康复两部分。长期使用的控制性药物如吸入糖皮质激素、白三烯调节剂等,通过抗炎作用维持临床控制。急救药物如速效β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物等,迅速解除支气管痉挛缓解症状。吸入糖皮质激素是有效控制气道炎症方法,长期坚持可降低炎症。吸入给药方式安全高效,是哮喘治疗首选。
呼吸康复形式多样,包括有氧运动、呼吸训练、气道廓清等。运动增强体质,改善心肺功能,减少哮喘发作,预防病情恶化。呼吸训练非药物疗法,有助于减少哮喘急性发作风险。呼吸功能训练在老年哮喘患者中效果显著,可有效改善肺功能,且家庭训练同样适用。
自我管理方面,记录哮喘日记成为医学界公认的方法。PEF监测为基础,记录气温、气压、饮食、运动和药物使用情况。根据监测结果调整治疗,如PEFR低于个人最佳值80%,日间变异率大于13%,可能有哮喘发作风险。呼吸部落APP支持哮喘日记记录,智能呼吸训练器可测量PEF,同步数据,提供用药指导和智能记录,帮助监测整体趋势,改善症状,记录变化,提供关怀。
学会哮喘发作时的自我处理方法,了解常用平喘药物,掌握吸入技术,知道何时就医,是自我管理的重要环节,对预防和控制哮喘发作至关重要。
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