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烧伤感染是一个复杂且严重的医疗问题,其中真菌*染是一个重要部分。随着大量或长期使用多种抗生素,真菌感染的风险日益增加。常见的真菌感染包括念珠疱疹病毒、巨细胞病毒和水痘疱疹病毒,这类感染多见于儿童,尤其是浅表烧伤创面。
烧伤感染根据侵犯的部位及深度可以分为三类。第一类为创面污染,其特点是创面表面有细菌生长,但没有深入到烧伤后的组织内部,没有局部或全身症状。第二类为创面感染,其特征是烧伤组织内有一定量的细菌存在,但没有侵犯到周围的正常组织,仅有局部症状。第三类为侵袭*染,即全身*染,细菌量达到一定程度且伴有全身症状,如烧伤创面脓毒症和败血症。Teplitz首次提出了烧伤创面脓毒症的概念,指出焦痂下坏死组织每克中细菌数量超过105,并向未烧伤的邻近组织侵袭,这种感染被称为烧伤创面脓毒症。
在烧伤治疗过程中,预防和控制真菌*染至关重要。医生需要根据患者的个体情况,合理使用抗生素和抗真菌药物。在创面管理方面,保持创面清洁、干燥,促进创面愈合,也是预防感染的关键。此外,密切监测患者的全身症状,及时发现和处理感染迹象,对控制真菌*染具有重要作用。预防措施还包括对高风险患者进行筛查,以及在烧伤护理中使用无菌技术和设备。
总之,烧伤真菌*染的预防和治疗需要多学科合作,包括烧伤外科、感染科、药剂科等多个专业领域。通过综合措施,可以有效地控制感染,促进患者康复。对烧伤患者而言,及时发现、准确诊断和有效治疗真菌*染是其康复的重要保障。
烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏障被破坏而出现细菌感染常见细菌为金葡菌绿脓杆菌弗氏枸橼酸杆菌*盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌严重烧伤还可能出现毒菌感染厌氧菌和病毒感染